奈达铂治疗不能手术食管癌患者的临床观察

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目的:比较奈达铂(nedaplatin,NEP)与顺铂(DDP)分别联合氟尿嘧啶(5-FU)治疗不能手术的食管癌患者的临床疗效、安全性及毒性反应。方法:45例食管癌患者根据入选标准随机分组,23例进入奈达铂(NEP)联合5-FU组(NEP组),22例进入顺铂(DDP)联合5-FU组(DDP组)。NEP组化疗为:NEP 80~100 mg/m~2,第1天,5-FU 500 mg/m~2,第1~5天,每3周为1个周期,至少化疗2个周期;DDP组化疗为:5-FU 500 mg/m~2,第1~5天,顺铂20 mg/m~2(FD方案),第1~5天,每3周为1个周期,至少化疗2个周期。结果:NEP组和DDP组的有效率分别为47.6%(10/21)和40.9%(9/22),2组无统计学差异(P>0.05)。但对既往铂类药物治疗失败的食管癌患者,NEP组仍有一定疗效;NEP组的骨髓抑制(白细胞和血小板减少)和肝功能损害较DDP组明显,而DDP组消化道反应较NEP组明显。结论:NEP联合5-FU化疗治疗食管癌疗效与FD方案相似,毒副反应可以耐受,但治疗中应注意监测血象和肝功能。
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