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椎管内应用药物镇痛的机制涉及到几个方面,局麻药为非特异性阻断神经轴而产生镇痛效果.然而,抗伤害作用多数是通过药物直接作用于脊髓水平而发挥其作用,新斯的明作用机制不同于上述药物,它是通过抑制内源性乙酰胆碱的灭活.NMDA受体拮抗剂能阻滞外周神经伤害刺激导致的中枢敏感化.本文就椎管内应用阿片类药、局麻药、α2-肾上腺素能激动药、NMDA受体拮抗药、三环类抗抑郁药、Ca2+通道阻断药、NO合酶、钠钾泵抑制药及新斯的明镇痛近来的发展作一简介.