【摘 要】
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目的:通过前瞻性研究分析评价附着龈缺失的种植患者在埋入愈合、穿龈愈合取模前行游离龈移植术的临床效果。方法:选取18例下后牙种植区因角化龈不足而行游离龈移植术的患者。种植术后2月角化龈宽度≤2 mm的患者（A组，埋入愈合）;种植术后2个月颊侧角化龈宽度≤0.1 mm的患者（B组，穿龈愈合）。比较游离龈移植术术后即刻，术后6周，戴牙当天和戴牙6个月颊侧角化龈垂直向宽度、宽度收缩率，及戴牙6个月种植体周
【基金项目】
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秦皇岛市科学技术研究与发展计划（201902A127）；
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目的:通过前瞻性研究分析评价附着龈缺失的种植患者在埋入愈合、穿龈愈合取模前行游离龈移植术的临床效果。方法:选取18例下后牙种植区因角化龈不足而行游离龈移植术的患者。种植术后2月角化龈宽度≤2 mm的患者（A组，埋入愈合）;种植术后2个月颊侧角化龈宽度≤0.1 mm的患者（B组，穿龈愈合）。比较游离龈移植术术后即刻，术后6周，戴牙当天和戴牙6个月颊侧角化龈垂直向宽度、宽度收缩率，及戴牙6个月种植体周围探诊深度（probing depth, PD）和牙龈探诊出血（bleeding on probing, BOP）。结果:18例经游离龈移植的患者，术区龈瓣均成活。A组术后即刻角化龈宽度为（8.1±0.5）mm,术后6周（6.5±0.2）mm,戴牙当天（3.5±0.2）mm,戴牙6个月后平均宽度降为（3.1±0.2）mm; B组术后即刻为（7.1±0.1）mm,术后6周（5.9±0.1）mm,戴牙当天（5.1±0.1）mm,戴牙6个月后降为（4.9±0.1）mm; A组术后6周收缩率为（19.8±2.4）%,与B组收缩率（16.3±0.8）%差异有统计学意义；戴牙6个月比戴牙当天游离龈瓣收缩（11.2±3.5）%,较B组游离龈瓣收缩率[（8.8±1.0）%]大，但无显著性差异。戴牙6个月后两组间PD及BOP差异无统计学意义。结论:角化龈移植可有效增加附着龈宽度，且较之埋入种植的游离龈移植，穿龈愈合的游离龈移植术能获得更宽的角化龈和更小的补偿性收缩，但手术时机视种植体稳定情况而异。此外，龈瓣收缩亦存在个体差异。
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