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目的
观察大黄牡丹汤加减保留灌肠治疗急性盆腔炎(acute pelvic inflammation disease, APID)热毒炽盛证疗效。
方法将符合入选标准的90例APID热毒炽盛证患者，采用随机数字表法分为2组，每组45例。对照组静脉点滴头孢孟多酯及替硝唑，治疗组在对照组基础上给予大黄牡丹汤加减保留灌肠。2组均治疗2周。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定CRP、TNF-α和IL-6水平，记录患者体温恢复正常、腹痛消失、WBC恢复正常的时间及住院时间，评价临床疗效。
结果治疗后，2组血清CRP[(3.16±1.25)mg/L比(8.68±1.45)mg/L，t＝19.126]、TNF-[(4.02±1.06)ng/L比(9.64±2.08)ng/L，t＝15.966]和IL-6[(60.34±14.35)ng/L比(88.24±12.16)ng/L，t＝9.839]水平均低于对照组(P<0.01)。治疗组在体温恢复正常时间[(3.2±1.1)d比(4.7±1.4)d，t＝5.638]、腹痛消失时间[(5.3±1.4)d比(7.5±1.3)d，t＝7.418]、WBC恢复正常时间[(7.3±2.1)d比(9.6±2.3)d，t＝4.834]和住院时间[(10.2±3.4)d比(13.4±4.4)d，t＝3.791]均较对照组缩短(P<0.01)。治疗组总有效率为97.7%(43/44)、对照组为90.7%(39/43)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.562，P＝0.006)。
结论大黄牡丹汤加减保留灌肠可减轻APID热毒炽盛证患者的盆腔炎症，促进盆腔渗液及黏连的吸收消散。