抗菌药物干预对抗菌药使用及细菌耐药性的影响

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目的 :研究抗菌药物干预对抗菌药使用及细菌耐药性的影响.方法 通过本院HIS,分别查询阜新矿务局总医院2015年(干预前)和2018年(干预后)住院病人抗菌药物使用情况,分析抗菌药物的用药频度和典型病原菌对临床常用抗菌药物耐药情况.结果 干预前后DDDs强度排名前5位的抗菌药种类保持不变,但排名出现一定变化,且干预后排名前5位的药物DDDs均显著低于干预前.病原菌分离率排名前5位的抗菌药物为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,但位次出现一定变化.大肠埃希菌中ESBLs株数由干预前的42株(产酶率63.6%)下降为干预后的34株(产酶率39.5%);肺炎克雷伯菌两种菌株产酶率由干预前的57.1%下降到干预后31.2%,两者对常用抗菌药的耐药率整体下降.革兰阳性葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率均呈下降趋势.结论 干预后绝大多数抗菌药DDDs和病原菌对常用抗菌药物的耐药率均出现较大程度下降,但鲍曼不动杆菌对部分抗菌药耐药率呈现上升趋势,因此,临床治疗过程中需要引起重视,并在应用抗菌药物之前尽早做药敏试验,根据药敏试验结果 合理用药.
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