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摘要：目的：分析研究結肠癌肠梗阻的CT检查影像学特征及诊断的准确性。方法：按照选用治疗方式的不同，在我院2018年01月至2020年05月收治的结肠癌肠梗阻患者中当中选取50例。采用X线检查的的35例患者作为对照组，采用CT检查的35例患者作为观察组，对比检查结果、检出率、误诊率、漏诊率、准确率及影像学特征等。结果：分析检查结果，和对照组准确诊断率（68.00%）、病因诊断率（64.00%）相比，观察（96.00%）、（92.00%）更高，P<0.05。分析检出率，和对照组（76.00%）检出率相比，观察组（96.00%）更高，P<0.05。 分析误诊率和漏诊率，和对照组误诊率、漏诊率相比，观察组（0.00%）、（4.00%）更低，P<0.05。经CT检查显示，患者肠壁存在不规则增厚情况，且肠壁出现肿块患者例数为9。结论：实施CT检查方案，能够直接显示出结肠癌肠梗阻患者的肿瘤部位、肿瘤分期以及侵犯程度等，有助于提高临床诊断的检出率和准确率，很大程度上降低了误诊率还为漏诊率。根据CT检查影像学特征，能够明确结肠癌肠梗阻患者的病情，在临床中值得应用和推广。
关键词：结肠癌;肠梗阻;CT检查;影像学特征;准确性;误诊率;漏诊率
【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-033-02
Abstract：Objective：To analyze and study the imaging features and diagnostic accuracy of CT examination of colon cancer intestinal obstruction.Methods：According to the different treatment options，50 patients with colon cancer and intestinal obstruction admitted to our hospital from January 2018 to May 2020 were selected.35 patients with X-ray examination were used as the control group and 35 patients with CT examination as the observation group.The examination results，detection rate，misdiagnosis rate，missed diagnosis rate，accuracy rate and imaging characteristics were compared.Results：Analyzing the inspection results，compared with the control group's accurate diagnosis rate （68.00%） and etiological diagnosis rate （64.00%），observation （96.00%） and （92.00%） were higher，P<0.05.Analysis of the detection rate，compared with the control group （76.00%），the observation group （96.00%） was higher，P<0.05.The misdiagnosis rate and missed diagnosis rate were analyzed.Compared with the control group，the observation group （0.00%） and （4.00%） were lower，P<0.05.CT examination showed that the patient's intestinal wall had irregular thickening，and the number of patients with intestinal wall lumps was 9.Conclusion：The implementation of the CT examination program can directly show the tumor location，tumor stage，and degree of invasion in patients with colon cancer and intestinal obstruction，which helps to improve the detection rate and accuracy of clinical diagnosis，and greatly reduces the misdiagnosis rate.Is the missed diagnosis rate.According to the imaging characteristics of CT examination，the condition of patients with colon cancer and intestinal obstruction can be clarified，and it is worthy of application and promotion in clinical practice.
Keywords：colon cancer; intestinal obstruction; CT examination; imaging characteristics; accuracy; misdiagnosis rate; missed diagnosis rate 在临床中，结肠癌的发生率越来越高，对患者的身体健康和生命安全具有严重的影响[1]。结肠癌属于常见的消化道肿瘤，危害较大。有关数据显示，在消化道肿瘤中，结肠癌发病率处于第三。因此，需提高其重视程度，实施准确及时的诊断方式，从而提高疾病的诊治效果。在实际的检查过程中，多采用X线检查、CT检查等，具有较高的诊断准确率，从而为疾病诊治提供数据支持[2]。针对结肠癌肠梗阻患者开展CT检查方式，能够全面了解患者的病情，并对其解剖结构进行分析，有助于提高诊断效率[3]。实施CT诊断方式，图片的分辨力比较高，直觀形象的将患者影像学资料显示出来，有助于提高诊断水平[4]。本文择取本院接收的结肠癌肠梗阻患者（时段：2018年01月至2020年05月），观察结肠癌肠梗阻的CT检查影像学特征及诊断的准确性，现有以下内容。
1 资料和方法
1.1 一般资料
时段：2018年01月至2020年05月，选择本院接收的结肠癌肠梗阻患者作为研究对象，符合研究内容者共计50例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组（X线检查）和观察组（CT检查），各25例，其中对照组：女性患者例数为6，男性患者例数为19，患者年龄下限值为45岁，年龄上限值75岁，平均年龄值（60.35±2.36）岁。观察组：女性患者例数为7，男性患者例数为18，患者年龄下限值为44，年龄上限值为76岁，平均年龄值（60.28±2.35）岁。两组基础资料相比P>0.05。本次研究获得结肠癌肠梗阻患者及家属同意，并签署知情同意书，且研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组施行X线检查，在检查前6h，禁食禁水，利用高频X线机进行检查，在患者腹部立卧位，选择曲面扫描患者的腹部[5]。观察组施行CT检查，利用64层螺旋CT扫描仪进行检查，取患者的俯卧体位，度腹盆部实施常规平扫，将管电流控制在300mAs，管电压设置为120kv。在实施平扫后，选择300mgI/ml碘海醇作为造影剂，从患者的肘中静脉将其注入，一般剂量为100ml，注入的速度控制在每秒2.5～3.5ml。实施多期扫描处理，在实际的扫描过程中，扫描范围从膈顶到下腹。相关人员度患者的盆腹病变情况进行观察，并对肠梗阻原因进行分析，核查患者器官及组织结构形态[6]。
1.3 观察指标
①分析检查结果，包括：病因诊断率、准确诊断率[7]。②分析检出率，包括：横结肠、乙状结肠、降结肠、升结肠、结肠肝曲、盲肠、结肠脾曲等[8]。③分析误诊率、漏诊率及准确率等[9]。④分析影像学特征。
1.4 统计学方法
结肠癌肠梗阻患者所有数据利用SPSS20.0软件进行检验，计量资料以形式（）表述并实施独立样本t检验，检查结果、检出率、误诊率、漏诊率及准确率以[n/（%）]表述并实施检验，即有统计学意义，P<0.05。
2 结果
2.1 分析检查结果
结果显示，和对照组准确诊断率（68.00%）、病因诊断率（64.00%）相比，观察组（96.00%）、（92.00%）更高，P<0.05。
2.2 分析检出率
结果显示，和对照组（76.00%）检出率相比，观察组（96.00%）更高，P<0.05。
2.3 分析误诊率和漏诊率
结果显示，和对照组误诊率（24.00%）、漏诊率（28.00%）相比，观察组（0.00%）、（4.00%）更低，P<0.05。
2.4 分析影像学特征
结果显示，在25例患者中，经CT检查显示结肠癌患者为24例，肠壁增厚是其影像学表现，肠壁的厚度在6mm～22mm，其中，9例患者腔内肿块，多呈现为分叶形状和不规则形状。肿块直径为5.3cm×8.0cm，肠腔狭窄患者例数为10。患者实施CT检查显示出不同部位淋巴结转移情况和浆膜外侵犯现象。实施X线检查显示患者肠道狭窄现象，且梗阻部位出现团状阴影。
3 讨论
随着社会的发展，结肠癌肠梗阻的患病率持续上升，该疾病多发生在45～50岁人群，通常表现为未分化癌、腺癌、粘液腺癌等[10]。在发病初期，患者无典型临床症状，患者病情加重后处于中晚期[11]。典型的临床症状为：腹痛、黏液便、消化不良等。对于结肠癌患者来说，肠梗阻属于常见并发症，一旦患病，导致患者治疗难度增加，威胁患者生命安全[12]。有关研究表明，针对结肠癌肠梗阻患者开展CT检查，对其疾病诊治具有非常重要的作用[13]。
本文研究可以发现，分析检查结果和对照组准确诊断率（68.00%）、病因诊断率（64.00%）相比，观察组（96.00%）、（92.00%）更高，P<0.05。由此可见，在结肠癌肠梗阻患者中实施CT诊断方式，对该疾病积极诊断，有助于提高诊断效率[14]。CT检查主要是利用电子计算机断层扫描，配合使用灵敏度较高的探测器，并实施断面扫描，具有图像清晰、扫描速度快的优势，很大程度上提高了诊断水平[15]。分析误诊率和漏诊率，和对照组误诊率（24.00%）、漏诊率（28.00%）相比，观察组（0.00%）、（4.00%）更低，P<0.05。可以发现实施CT诊断能够弥补X线检查的不足之处，将直接征象显示出来，有助于分析肠梗阻程度及周围组织情况。实施CT诊断方式，具有较高的空间分辨率时间分辨率，通过全方位的成像，能够分析患者肠梗阻情况。通过这样的方式，可找出肠梗阻的发病原因，进一步提高临床诊断率，从而为临床诊治夯实基础。
综上所述，针对结肠癌肠梗阻患者开展CT检查，提高了检出率，且误诊率和漏诊率比较低，效果显著。
参考文献
[1]李宏，徐小虎，彭进.CT检查对术前结肠癌和术后结肠癌复发的诊断效果[J].影像研究与医学应用，2020，4（16）：124-125. [2]卢文献，张晓辉，费强，等.超声和CT术前诊断结肠癌的价值观察[J].中国CT和MRI杂志，2020，18（8）：138-140，155.
[3]黄晓兵，张振宇，侯江平，等.Ⅲ期结肠癌患者术前多层螺旋CT检查壁外血管侵犯情况的应用价值[J].当代医学，2020，26（17）：72-75.
[4]来炳岩，党小东，来炳祺.多层螺旋CT联合超声检查对结肠癌的诊断价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2019，17（12）：110-112，116.
[5]骆幸才，周建炜，齐瑞华.CT在结肠癌术前诊断以及术后复发的评估效能[J].浙江创伤外科，2020，25（4）：801-803.
[6]李高团.气钡双重造影和螺旋CT在结肠癌诊断中的应用价值[J].河南医学研究，2020，29（24）：4568-4570.
[7]吕祥柱，王福转，王凤娟.磁共振成像与多层螺旋CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床价值分析[J].中国肛肠病杂志，2019，39（11）：8-9.
[8]吴睿，孙鹤.640层螺旋CT结肠成像技术对结肠癌诊断价值研究[J].影像研究与医学应用，2020，4（13）：70-71.
[9]马健东.CT检查在结肠癌鉴别诊断中的价值及 影像学特点分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（23）：80-81.
[10]周军胜，翁小波，郑静，等.多层螺旋CT对结肠癌患者术前分期及预后的评估作用[J].中国乡村医药，2020，27（10）：46-47.
[11]卢文献，张晓辉，费强，等.MRI及MSCT对术前结肠癌T分期诊断与术后病理诊断一致性研究[J].中国CT和MRI杂志，2020，18（9）：155-158.
[12]蔡亲磊，邢增宝，曾德更.CT检查老年升结肠癌患者发生肠梗阻的特征[J].中国老年学杂志，2020，40（18）：3865-3867.
[13]王帅峰.MRI与多层螺旋CT诊断结肠癌致肠梗阻临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（58）：205，208.
[14]陈桂泉，廖余胜，黄凯清，等.CT与MRI诊断结肠癌致肠梗阻的应用价值研究[J].中外医学研究，2020，18（16）：69-71.
[15]潘庭全，涂永强，阙玲艳，等.CT诊断结肠癌致肠梗阻的价值及意义[J].中国继续医学教育，2019，11（32）：108-110.
作者簡介：黄文磊，男，副主任医师，本科，研究方向：肠癌ct影像诊断。
无锡市锡山人民医院 214000
关键词：结肠癌;肠梗阻;CT检查;影像学特征;准确性;误诊率;漏诊率
【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-033-02
Abstract：Objective：To analyze and study the imaging features and diagnostic accuracy of CT examination of colon cancer intestinal obstruction.Methods：According to the different treatment options，50 patients with colon cancer and intestinal obstruction admitted to our hospital from January 2018 to May 2020 were selected.35 patients with X-ray examination were used as the control group and 35 patients with CT examination as the observation group.The examination results，detection rate，misdiagnosis rate，missed diagnosis rate，accuracy rate and imaging characteristics were compared.Results：Analyzing the inspection results，compared with the control group's accurate diagnosis rate （68.00%） and etiological diagnosis rate （64.00%），observation （96.00%） and （92.00%） were higher，P<0.05.Analysis of the detection rate，compared with the control group （76.00%），the observation group （96.00%） was higher，P<0.05.The misdiagnosis rate and missed diagnosis rate were analyzed.Compared with the control group，the observation group （0.00%） and （4.00%） were lower，P<0.05.CT examination showed that the patient's intestinal wall had irregular thickening，and the number of patients with intestinal wall lumps was 9.Conclusion：The implementation of the CT examination program can directly show the tumor location，tumor stage，and degree of invasion in patients with colon cancer and intestinal obstruction，which helps to improve the detection rate and accuracy of clinical diagnosis，and greatly reduces the misdiagnosis rate.Is the missed diagnosis rate.According to the imaging characteristics of CT examination，the condition of patients with colon cancer and intestinal obstruction can be clarified，and it is worthy of application and promotion in clinical practice.
Keywords：colon cancer; intestinal obstruction; CT examination; imaging characteristics; accuracy; misdiagnosis rate; missed diagnosis rate 在临床中，结肠癌的发生率越来越高，对患者的身体健康和生命安全具有严重的影响[1]。结肠癌属于常见的消化道肿瘤，危害较大。有关数据显示，在消化道肿瘤中，结肠癌发病率处于第三。因此，需提高其重视程度，实施准确及时的诊断方式，从而提高疾病的诊治效果。在实际的检查过程中，多采用X线检查、CT检查等，具有较高的诊断准确率，从而为疾病诊治提供数据支持[2]。针对结肠癌肠梗阻患者开展CT检查方式，能够全面了解患者的病情，并对其解剖结构进行分析，有助于提高诊断效率[3]。实施CT诊断方式，图片的分辨力比较高，直觀形象的将患者影像学资料显示出来，有助于提高诊断水平[4]。本文择取本院接收的结肠癌肠梗阻患者（时段：2018年01月至2020年05月），观察结肠癌肠梗阻的CT检查影像学特征及诊断的准确性，现有以下内容。
1 资料和方法
1.1 一般资料
时段：2018年01月至2020年05月，选择本院接收的结肠癌肠梗阻患者作为研究对象，符合研究内容者共计50例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组（X线检查）和观察组（CT检查），各25例，其中对照组：女性患者例数为6，男性患者例数为19，患者年龄下限值为45岁，年龄上限值75岁，平均年龄值（60.35±2.36）岁。观察组：女性患者例数为7，男性患者例数为18，患者年龄下限值为44，年龄上限值为76岁，平均年龄值（60.28±2.35）岁。两组基础资料相比P>0.05。本次研究获得结肠癌肠梗阻患者及家属同意，并签署知情同意书，且研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组施行X线检查，在检查前6h，禁食禁水，利用高频X线机进行检查，在患者腹部立卧位，选择曲面扫描患者的腹部[5]。观察组施行CT检查，利用64层螺旋CT扫描仪进行检查，取患者的俯卧体位，度腹盆部实施常规平扫，将管电流控制在300mAs，管电压设置为120kv。在实施平扫后，选择300mgI/ml碘海醇作为造影剂，从患者的肘中静脉将其注入，一般剂量为100ml，注入的速度控制在每秒2.5～3.5ml。实施多期扫描处理，在实际的扫描过程中，扫描范围从膈顶到下腹。相关人员度患者的盆腹病变情况进行观察，并对肠梗阻原因进行分析，核查患者器官及组织结构形态[6]。
1.3 观察指标
①分析检查结果，包括：病因诊断率、准确诊断率[7]。②分析检出率，包括：横结肠、乙状结肠、降结肠、升结肠、结肠肝曲、盲肠、结肠脾曲等[8]。③分析误诊率、漏诊率及准确率等[9]。④分析影像学特征。
1.4 统计学方法
结肠癌肠梗阻患者所有数据利用SPSS20.0软件进行检验，计量资料以形式（）表述并实施独立样本t检验，检查结果、检出率、误诊率、漏诊率及准确率以[n/（%）]表述并实施检验，即有统计学意义，P<0.05。
2 结果
2.1 分析检查结果
结果显示，和对照组准确诊断率（68.00%）、病因诊断率（64.00%）相比，观察组（96.00%）、（92.00%）更高，P<0.05。
2.2 分析检出率
结果显示，和对照组（76.00%）检出率相比，观察组（96.00%）更高，P<0.05。
2.3 分析误诊率和漏诊率
结果显示，和对照组误诊率（24.00%）、漏诊率（28.00%）相比，观察组（0.00%）、（4.00%）更低，P<0.05。
2.4 分析影像学特征
结果显示，在25例患者中，经CT检查显示结肠癌患者为24例，肠壁增厚是其影像学表现，肠壁的厚度在6mm～22mm，其中，9例患者腔内肿块，多呈现为分叶形状和不规则形状。肿块直径为5.3cm×8.0cm，肠腔狭窄患者例数为10。患者实施CT检查显示出不同部位淋巴结转移情况和浆膜外侵犯现象。实施X线检查显示患者肠道狭窄现象，且梗阻部位出现团状阴影。
3 讨论
随着社会的发展，结肠癌肠梗阻的患病率持续上升，该疾病多发生在45～50岁人群，通常表现为未分化癌、腺癌、粘液腺癌等[10]。在发病初期，患者无典型临床症状，患者病情加重后处于中晚期[11]。典型的临床症状为：腹痛、黏液便、消化不良等。对于结肠癌患者来说，肠梗阻属于常见并发症，一旦患病，导致患者治疗难度增加，威胁患者生命安全[12]。有关研究表明，针对结肠癌肠梗阻患者开展CT检查，对其疾病诊治具有非常重要的作用[13]。
本文研究可以发现，分析检查结果和对照组准确诊断率（68.00%）、病因诊断率（64.00%）相比，观察组（96.00%）、（92.00%）更高，P<0.05。由此可见，在结肠癌肠梗阻患者中实施CT诊断方式，对该疾病积极诊断，有助于提高诊断效率[14]。CT检查主要是利用电子计算机断层扫描，配合使用灵敏度较高的探测器，并实施断面扫描，具有图像清晰、扫描速度快的优势，很大程度上提高了诊断水平[15]。分析误诊率和漏诊率，和对照组误诊率（24.00%）、漏诊率（28.00%）相比，观察组（0.00%）、（4.00%）更低，P<0.05。可以发现实施CT诊断能够弥补X线检查的不足之处，将直接征象显示出来，有助于分析肠梗阻程度及周围组织情况。实施CT诊断方式，具有较高的空间分辨率时间分辨率，通过全方位的成像，能够分析患者肠梗阻情况。通过这样的方式，可找出肠梗阻的发病原因，进一步提高临床诊断率，从而为临床诊治夯实基础。
综上所述，针对结肠癌肠梗阻患者开展CT检查，提高了检出率，且误诊率和漏诊率比较低，效果显著。
参考文献
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[9]马健东.CT检查在结肠癌鉴别诊断中的价值及 影像学特点分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（23）：80-81.
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[11]卢文献，张晓辉，费强，等.MRI及MSCT对术前结肠癌T分期诊断与术后病理诊断一致性研究[J].中国CT和MRI杂志，2020，18（9）：155-158.
[12]蔡亲磊，邢增宝，曾德更.CT检查老年升结肠癌患者发生肠梗阻的特征[J].中国老年学杂志，2020，40（18）：3865-3867.
[13]王帅峰.MRI与多层螺旋CT诊断结肠癌致肠梗阻临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（58）：205，208.
[14]陈桂泉，廖余胜，黄凯清，等.CT与MRI诊断结肠癌致肠梗阻的应用价值研究[J].中外医学研究，2020，18（16）：69-71.
[15]潘庭全，涂永强，阙玲艳，等.CT诊断结肠癌致肠梗阻的价值及意义[J].中国继续医学教育，2019，11（32）：108-110.
作者簡介：黄文磊，男，副主任医师，本科，研究方向：肠癌ct影像诊断。
无锡市锡山人民医院 214000