【摘 要】
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目的 比较药物性肝病两种临床评分系统的一致性以及在诊断中的灵敏度和特异度.方法 收集2000年1月-2006年12月住院诊断为"药物性肝损伤"的332例患者,采用回顾性研究方法 ,记
【机 构】
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绍兴市第一人民医院消化科,浙江大学医学院附属第一医院消化科
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目的 比较药物性肝病两种临床评分系统的一致性以及在诊断中的灵敏度和特异度.方法 收集2000年1月-2006年12月住院诊断为"药物性肝损伤"的332例患者,采用回顾性研究方法 ,记录患者的临床表现、肝功能等指标,并记录治疗后肝功能改变情况及治疗转归,以肝损害因果关系评价表(RUCAM)及药物性肝损害评分系统(CDS)进行量化评分.结果 以确定(高度提示)、可能性大、可能、可能性小、排除表示.并用Spearman相关分析法评估.两种评分系统的一致性、灵敏度及特异度.结果 332例中两种评分系统结果 完全符合91例(27.41%),相差1级219例(65.96%),相差2级22例(6.63%),两种评分系统一致性较好(r=0.485,P=0.001).在重症药物性肝病组(65例)中两种评分标准完全符合12例(18.46%)(r=0.578,P=0.001),表明两者之间存在一定的正相关.在非重症药物性肝损伤组(267例)中,两种评分标准完全符合79例(29.59%)(r=0.382,P=0.001),表明两者之间存在一定的正相关.在重症药物性肝病组和非重症药物性肝病组,CDS的灵敏度分别为25%及57%,特异度均为100%.结论 两种评分系统一致性较好,但RUCAM简化评分系统敏感性高于CDS,特别在重症药物性肝病组尤为明显.
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