【摘 要】
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目的探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型（sCD14-ST）水平对慢加急性肝衰竭（ACLF）合并脓毒症患者的诊断价值。方法收集2018—2019年宁夏医科大学总医院收治的ACLF合并脓毒症患者67例（脓毒症组）、ACLF无脓毒症患者82例（非脓毒症组）的临床资料，脓毒症患者根据病原学培养结果分为阳性组（25例）和阴性组（42例）。检测疾病早期血清sCD14-ST、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（C
【机 构】
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宁夏医科大学总医院感染疾病科，银川 750004,宁夏医科大学总医院感染疾病科，银川 750004,宁夏医科大学总医院感染疾病科，银川 750004,宁夏医科大学研究生院，银川 750004,宁夏医科
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目的探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型（sCD14-ST）水平对慢加急性肝衰竭（ACLF）合并脓毒症患者的诊断价值。
方法收集2018—2019年宁夏医科大学总医院收治的ACLF合并脓毒症患者67例（脓毒症组）、ACLF无脓毒症患者82例（非脓毒症组）的临床资料，脓毒症患者根据病原学培养结果分为阳性组（25例）和阴性组（42例）。检测疾病早期血清sCD14-ST、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及中性粒细胞（NE）水平。采用Pearson相关性检验分析sCD14-ST、PCT、CRP的相关性，并绘制ROC曲线。
结果脓毒症组中以自发性腹膜炎37例（55.22%）和肺部感染25例（37.31%）为主；病原学培养阳性25例，其中革兰阳性菌9例（36.0%），革兰阴性菌16例（64.0%）。ACLF脓毒症组血清sCD14-ST、PCT、CRP及NE水平均明显高于ACLF非脓毒症组（t=12.425、8.296、9.238和6.655，P均<0.05）;脓毒症患者病原学阳性组血清sCD14-ST、PCT、CRP水平明显高于病原学阴性组（t=12.230、4.114和5.307，P均<0.05）。Pearson相关性分析显示，脓毒症组血清sCD14-ST与PCT、CRP呈正相关（r=0.813和0.773，P均<0.01）。血清sCD14-ST、PCT、CRP联合检测的灵敏度和特异性最高（87.11%和96.74%），曲线下面积0.946。
结论ACLF合并脓毒症常见感染部位以腹腔及肺部为主，菌群以革兰阴性菌为主。血清sCD14-ST、PCT及CRP联合检测有助于ACLF合并脓毒症患者的早期诊断。
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