【摘 要】
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目的 评价术中磁共振和神经导航技术在66例经鼻内镜巨大垂体腺瘤手术中的应用.方法 2009年7月至2013年6月,共计66例由单个术者在术中磁共振导航下经鼻内镜行垂体腺瘤切除手术.肿瘤大小为40.0 ～ 59.9 mm,平均48.5 mm.根据术中扫描结果,决定继续切除或者结束手术.结果 66例手术共扫描103次,扫描1～3次,平均1.56次.第1次扫描发现残留30例,其中13例未进一步手术,17
【机 构】
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目的 评价术中磁共振和神经导航技术在66例经鼻内镜巨大垂体腺瘤手术中的应用.方法 2009年7月至2013年6月,共计66例由单个术者在术中磁共振导航下经鼻内镜行垂体腺瘤切除手术.肿瘤大小为40.0 ～ 59.9 mm,平均48.5 mm.根据术中扫描结果,决定继续切除或者结束手术.结果 66例手术共扫描103次,扫描1～3次,平均1.56次.第1次扫描发现残留30例,其中13例未进一步手术,17例进一步手术,再次扫描全切14例,3例没有全切,进一步手术后1例扫描全切.肿瘤全切除程度由54.5％增加到77.3％.2例术中扫描发现了必须处理的术区出血,均成功处理;未发生与术中磁共振相关的并发症或安全事故.结论 术中磁共振和神经影像导航技术不仅可以提高肿瘤的全切除率,而且能够在术中及时发现术区血肿并清除,但并不能将所有发现的残余肿瘤切除,术中发现不能进一步切除的肿瘤总是位于海绵窦及鞍上周边。
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目的 探讨应用咬肌神经-面神经转位术修复颅内段面神经损伤所致面瘫的疗效和术后并发症.方法 16例听神经瘤术后面瘫患者均行咬肌神经-面神经转位术.面瘫时间为2～18个月;年龄为22 ～ 70岁.所有患者在术后3个月、12个月接受随访,2次随访结果作为本次研究的分析资料.结果 患者手术前后相比、术后早期随访与晚期随访相比,面肌上唇上提功能均获得显著改善(P＜0.05).16例中9例微笑动作获得最佳或良
30％～50％儿童脑出血是因脑血管畸形破裂引起[1].很多报道50％～ 70％儿童脑血管畸形临床表现为脑出血[2].小脑出血是严重威胁患儿生命的急症.我院从2012年1月到2014年1月收治3例儿童小脑血管畸形出血,报告如下.病例报告例1女,11岁.以突发头痛、呕吐为首发症状.深昏迷状态,GCS:1 +1+2=4分,瞳孔等大,直径2 mm,对光反射减弱,呼吸不规则,节律不等.双侧锥体束征(+).影
目的 总结大脑前动脉水平段(A1)动脉瘤血管内治疗经验及技术要点,为该部位动脉瘤的介入治疗提供临床经验.方法 回顾性分析经血管内治疗的A1段动脉瘤患者的影像及临床资料、治疗效果、手术技巧及随访情况.结果 16例A1段动脉瘤患者资料被收集,均经介入栓塞治疗,其中5例患者使用球囊辅助或支架辅助栓塞技术.根据动脉瘤部位及形态,微导管头端塑形技术进入瘤腔并维持稳定.动脉瘤均完全填塞,患者预后良好.结论 血
随着科技的发展和医疗技术的提高,一些新兴的生物医学材料逐渐被各个医学学科开发与应用,而这些新的生物医学材料也为医者提供了新的治疗方法,为患者的治疗提供了新的选择.在这些新生材料中壳聚糖(chitosan)属于应用较广泛且疗效显著的一款,尤其是近年来在神经外科领域中对壳聚糖的应用也逐渐受到重视.现就其在神经外科领域中的应用进展做简要综述。
一、意义和背景制订本指南的目的是建立以循证医学为基础的脑胶质瘤分子检测分析体系,描述最普遍的胶质瘤相关的分子改变、潜在的治疗靶点和生物标志物,从而用于指导临床实践并做出治疗选择.对于哪一个(类)患者或者样本需要进行检测,何时检测和如何检测,本指南中也给出了推荐.临床实践指南(clinical practice guideline,CPG),不同于临床随机对照试验,是在特定的临床条件下经过系统的分析
颈动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中的常见原因之一,超过30％的缺血性脑卒中是由颈动脉病变引起的[1].颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)一直被认为是治疗颅外段粥样硬化颈动脉狭窄的“金标准”[2].首都医科大学北京良乡教学医院神经外科从2009年2月至2012年12月对57例症状性颈动脉狭窄的患者进行了62侧CEA治疗,效果满意,报告如下。
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目的 研究合并海马硬化的儿童颞叶癫痫,分析不同因素对手术预后的影响.方法 回顾2010年6月至2012年6月北京天坛医院神经外科行前颞叶切除术的合并海马硬化的儿童颞叶癫痫患者的临床资料25例,术后发作情况利用Engel分级将其分为又发作组与无发作组,统计起病年龄、性别、病史长短、手术年龄、影像表现及是否局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅲa与预后的关系.结果 7例病理证实为FCDⅢa,18例为单纯海马硬