【摘 要】
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目的:探讨不同类型Hangman骨折的治疗方法选择和治疗效果.方法:2006年1月～2009年6月我院脊柱外科共收治Hangman骨折患者29例,男20例,女9例;年龄17～74岁,平均32岁.采用kvine-Edw
【机 构】
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遵义医学院第三附属医院脊柱外科,遵义医学院附属医院脊柱外科
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目的:探讨不同类型Hangman骨折的治疗方法选择和治疗效果.方法:2006年1月～2009年6月我院脊柱外科共收治Hangman骨折患者29例,男20例,女9例;年龄17～74岁,平均32岁.采用kvine-Edwards分类法:Ⅰ型8例,Ⅱ型12例,Ⅱa型7例,Ⅲ型2例.所有患者均先行牵引复位后再采用Halo-vest外固定或手术内固定治疗,其中Ⅰ型患者均采用Halo-vest外固定;有硬膜前方受压的5例Ⅱ型和1例Ⅲ型患者采用前路C2/3椎间盘摘除、椎体间植骨、前路钛板固定术(A术式),无硬膜前方受压的5例Ⅱa型患者采用后路C2椎弓根螺钉固定术(B术式),2例Ⅱa型、7例Ⅱ型、1例Ⅲ型患者采用后路C2-3椎弓根侧块螺钉钛板/捧内固定术(C术式).术后根据颈椎X线片上骨折愈合情况、临床症状及颈椎活动功能改善情况评价各种治疗方法的疗效.结果:术后随访6～40个月,平均18个月.末次随访时8例采用Halo-vest外周定治疗的Ⅰ型患者疗效优良5例,可2例,差1例(骨折未愈合,后经A术式治疗,12周后C2-3节段融合,疗效为良).6例A术式及5例B术式手术患者均在12周后获得骨性融合,疗效均为优良.10例采用C术式手术患者中,1例Ⅱ型患者畸形融合,1例Ⅱ型未融合,8例疗效优良.结论:根据kvine-Edwards分型选择治疗方式治疗Hangman骨折多数患者可获得优良疗效.
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