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【摘 要】本文从糖尿病患者的心理护理方式及效果等方面对近年来糖尿病患者的心理护理研究进展进行了综述
【关键词】糖尿病；心理护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0062—01
糖尿病是一种有遗传倾向的全身性慢性代谢性疾病，需要患者，其家属，医护人员甚至全社会的支持来提高糖尿病患者的生存质量和提高心理健康状况[1]。糖尿病的治疗是一个综合性的治疗，包括饮食控制、适量运动、血糖自我监测，药物治疗、心理平衡[2]。而心理护理常常是临床工作中最容易被忽视的一个环节。合理有效的心理护理、健康教育可使患者掌握科学的糖尿病防治知识，提高患者治疗的依从性和自我管理能力，有效控制血糖，延缓并发症发生[3]。
1 心理护理的效果
1.1 增加患者的依从性 采取科学有效的心理护理，从认知、情绪和行为等多方面对糖尿病患者进行干预，可以加深患者对糖尿病的科学认识，使患者正确对待疾病[4]。而一对一的心理护理更能够使患者以积极的心态、良好的情绪配合医师的治疗，显著改善治疗效果，有助于糖尿病的康复治疗[5]。
1.2 缓解抑郁的发生 糖尿病患者的个人心理状态对其是否出现抑郁等情绪障碍起着至关重要的作用[6]。心理干预通过放松训练，能纠正患者的错误认知及不良行为，增强战胜疾病的信心，从而达到缓解抑郁的目的[7]。
1.3 减少并发症的发生 合理有效地控制血糖，可以减少并发症的发生。对患者进行合理、有效的临床治疗及相應的心理干预可以有效避免糖尿病足、糖尿病视网膜病变的发生、发展，争取治疗机会，避免出现严重后果[8-9]。
1.4 生活满意度的提高 通过有效的心理护理，患者身体状况得以改善，理状态也得到很好的调整，自信心明显提高。对目前的生活是比较满意的，生活质量到了一定的提高[10]。
2 心理护理的方式
2.1 了解患者 当患者刚入院时，护理人员指导其进行相关量表的填写，及时的了解患者各方面资料，同时特别注意患者的肢体细节，从而更加正确的判断患者的情绪状态和心理过程，实施更为有效的护理。
2.2 健康宣教 护理人员及时通过发放健康知识手册及口头教育的形式帮助患者分析病情、原因、治疗过程，告知生活注意细节、血糖控制水平、并发症情况、常用药物的应用及不良反应，使其掌握糖尿病相关知识，加强对糖尿病的重视，提高患者的自我管理能力[11]。
2.3 专业指导 应充分考虑患者的特点和需求，进行个性化、有目标的互动式护理管理活动，制定个性化的教育计划，进行饮食护理和运动指导，改变其现有的不良生活方式。通过全面综合的护理帮助患者调整生活作息，能更好控制糖尿病的发展[12-13]。
2.4 心理疏通 患者的不同，心理障碍程度及类别也不同[14]。应当多和患者进行交流，消除患者的心理抵触因素，鼓励倾诉心里话，针对其矛盾做疏通安抚工作，转移其注意力[15]。
2.5 情绪干预 让患者学会自我安慰以及情绪自我调节，避免患者的夸大化和极端化思维，指导患者克服不良情绪，以健康积极的心态对待生活和疾病，积极配合医师。
2.6 家属配合 积极做好患者家属的工作，帮助家属树立长期积极的思想准备。通过家属对患者的心理支持，使患者得到心理上的最大安慰和关心，降低患者的心理压力。
2.7 病患互助 鼓励科室内的患者经常交流各自的体会经验，互相启发、互相鼓励，使他们增强治疗的信心和同疾病斗争的意志，同时也扩大患者的交际圈。
3 展望
综上所述，通过临床心理护理，患者可以更好地接受临床治疗，提高糖尿病患者的生活质量[16]。对糖尿病患者进行心理护理可以帮助患者改善情绪，同时还可以消除患者不必要的担忧和恐慌，使患者恢复自信，从而达到提升患者生存质量的目的。而心理护理最重要的一环便是实施者，但医护工作者个体差异大，在医学心理学、社会学、人文科学等层面知识参差不齐，今后将对进行心理护理的医护人员进行规范化培训，以便于提供优质的令人满意的护理，达到更为理想的治疗效果。
参考文献：
[1] 何亦红. 糖尿病患者社会支持的研究进展 [J]. 护理学报， 2011， 18（2）.
[2] 耿凤芹， 姜雪莲， 李新胜等. 糖尿病抑郁症的筛查及治疗模式探讨[J]. 中国误诊学杂志， 2009， 9（18）：4313 -4314.
[3] 陈艳琴， 董卫珍. 糖尿病患者的心理护理与健康教育[J]. 吉林医学， 2013， 34（5）： 964-965.
[4] 赵太艳. 心理护理对糖尿病患者依从性的影响[J]. 中国医药指南， 2013， 11（8）： 315-316.
[5] 刘兰， 马霞. 采取一对一的护理干预法对老年糖尿病住院患者的影响[J]. 中国老年保健医学， 2012， 10（6）： 96-97.
[6] 姚旭英. 心理护理对糖尿病伴抑郁患者的护理效果探讨[J]. 中国医学创新， 2013， 10（9）： 63-64.
[7] 郑萍， 霍然. 2 型糖尿病病人抑郁状态及护理干预研究进展[J]. 护理研究： 中旬版， 2010， 24（010）： 2640-2642.
[8] 林宇芳， 林东红， 张庆. 临床护理和心理护理干预对糖尿病足的效果研究[J]. 中国卫生产业， 2012， 9（29）： 26-26.
[9] 郭玉清. 糖尿病视网膜病变患者心理护理干预后生活质量的调查分析[J]. 山西医药杂志， 2012， 2： 069.
[10] 曾春玲. 心理护理对糖尿病患者生活满意度的影响[J]. 吉林医学， 2013， 34（2）： 382-382.
[11] 刘春英. 糖尿病患者的心理护理[J]. 当代医学， 2013， 3： 096.
[12] 蒋琳， 黄晓萍， 陈慧， 等. 我国糖尿病教育模式的转向与多元化管理[J]. 中国糖尿病杂志， 2010， 18（7）： 551-553.
[13] 王秋萍. 个性化心理护理对初诊1型糖尿病患者治疗的影响[J]. 当代医学， 2012， 18（36）： 109-110.
[14] 梁瑶梦， 林雪英， 叶志东， 等. 护理干预对糖尿病患者心理状态的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2009， 15（11）： 22-22.
[15] 姚旭英. 心理护理对糖尿病伴抑郁患者的护理效果探讨[J]. 中国医学创新， 2013， 10（9）： 63-64.
[16] 龙颖. 临床心理护理在糖尿病患者中的应用研究[J]. 中国现代药物应用， 2013， 7（9）.
作者简介：
赵丽，女，大专，四川三台，糖尿病专科护士。
【关键词】糖尿病；心理护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0062—01
糖尿病是一种有遗传倾向的全身性慢性代谢性疾病，需要患者，其家属，医护人员甚至全社会的支持来提高糖尿病患者的生存质量和提高心理健康状况[1]。糖尿病的治疗是一个综合性的治疗，包括饮食控制、适量运动、血糖自我监测，药物治疗、心理平衡[2]。而心理护理常常是临床工作中最容易被忽视的一个环节。合理有效的心理护理、健康教育可使患者掌握科学的糖尿病防治知识，提高患者治疗的依从性和自我管理能力，有效控制血糖，延缓并发症发生[3]。
1 心理护理的效果
1.1 增加患者的依从性 采取科学有效的心理护理，从认知、情绪和行为等多方面对糖尿病患者进行干预，可以加深患者对糖尿病的科学认识，使患者正确对待疾病[4]。而一对一的心理护理更能够使患者以积极的心态、良好的情绪配合医师的治疗，显著改善治疗效果，有助于糖尿病的康复治疗[5]。
1.2 缓解抑郁的发生 糖尿病患者的个人心理状态对其是否出现抑郁等情绪障碍起着至关重要的作用[6]。心理干预通过放松训练，能纠正患者的错误认知及不良行为，增强战胜疾病的信心，从而达到缓解抑郁的目的[7]。
1.3 减少并发症的发生 合理有效地控制血糖，可以减少并发症的发生。对患者进行合理、有效的临床治疗及相應的心理干预可以有效避免糖尿病足、糖尿病视网膜病变的发生、发展，争取治疗机会，避免出现严重后果[8-9]。
1.4 生活满意度的提高 通过有效的心理护理，患者身体状况得以改善，理状态也得到很好的调整，自信心明显提高。对目前的生活是比较满意的，生活质量到了一定的提高[10]。
2 心理护理的方式
2.1 了解患者 当患者刚入院时，护理人员指导其进行相关量表的填写，及时的了解患者各方面资料，同时特别注意患者的肢体细节，从而更加正确的判断患者的情绪状态和心理过程，实施更为有效的护理。
2.2 健康宣教 护理人员及时通过发放健康知识手册及口头教育的形式帮助患者分析病情、原因、治疗过程，告知生活注意细节、血糖控制水平、并发症情况、常用药物的应用及不良反应，使其掌握糖尿病相关知识，加强对糖尿病的重视，提高患者的自我管理能力[11]。
2.3 专业指导 应充分考虑患者的特点和需求，进行个性化、有目标的互动式护理管理活动，制定个性化的教育计划，进行饮食护理和运动指导，改变其现有的不良生活方式。通过全面综合的护理帮助患者调整生活作息，能更好控制糖尿病的发展[12-13]。
2.4 心理疏通 患者的不同，心理障碍程度及类别也不同[14]。应当多和患者进行交流，消除患者的心理抵触因素，鼓励倾诉心里话，针对其矛盾做疏通安抚工作，转移其注意力[15]。
2.5 情绪干预 让患者学会自我安慰以及情绪自我调节，避免患者的夸大化和极端化思维，指导患者克服不良情绪，以健康积极的心态对待生活和疾病，积极配合医师。
2.6 家属配合 积极做好患者家属的工作，帮助家属树立长期积极的思想准备。通过家属对患者的心理支持，使患者得到心理上的最大安慰和关心，降低患者的心理压力。
2.7 病患互助 鼓励科室内的患者经常交流各自的体会经验，互相启发、互相鼓励，使他们增强治疗的信心和同疾病斗争的意志，同时也扩大患者的交际圈。
3 展望
综上所述，通过临床心理护理，患者可以更好地接受临床治疗，提高糖尿病患者的生活质量[16]。对糖尿病患者进行心理护理可以帮助患者改善情绪，同时还可以消除患者不必要的担忧和恐慌，使患者恢复自信，从而达到提升患者生存质量的目的。而心理护理最重要的一环便是实施者，但医护工作者个体差异大，在医学心理学、社会学、人文科学等层面知识参差不齐，今后将对进行心理护理的医护人员进行规范化培训，以便于提供优质的令人满意的护理，达到更为理想的治疗效果。
参考文献：
[1] 何亦红. 糖尿病患者社会支持的研究进展 [J]. 护理学报， 2011， 18（2）.
[2] 耿凤芹， 姜雪莲， 李新胜等. 糖尿病抑郁症的筛查及治疗模式探讨[J]. 中国误诊学杂志， 2009， 9（18）：4313 -4314.
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[4] 赵太艳. 心理护理对糖尿病患者依从性的影响[J]. 中国医药指南， 2013， 11（8）： 315-316.
[5] 刘兰， 马霞. 采取一对一的护理干预法对老年糖尿病住院患者的影响[J]. 中国老年保健医学， 2012， 10（6）： 96-97.
[6] 姚旭英. 心理护理对糖尿病伴抑郁患者的护理效果探讨[J]. 中国医学创新， 2013， 10（9）： 63-64.
[7] 郑萍， 霍然. 2 型糖尿病病人抑郁状态及护理干预研究进展[J]. 护理研究： 中旬版， 2010， 24（010）： 2640-2642.
[8] 林宇芳， 林东红， 张庆. 临床护理和心理护理干预对糖尿病足的效果研究[J]. 中国卫生产业， 2012， 9（29）： 26-26.
[9] 郭玉清. 糖尿病视网膜病变患者心理护理干预后生活质量的调查分析[J]. 山西医药杂志， 2012， 2： 069.
[10] 曾春玲. 心理护理对糖尿病患者生活满意度的影响[J]. 吉林医学， 2013， 34（2）： 382-382.
[11] 刘春英. 糖尿病患者的心理护理[J]. 当代医学， 2013， 3： 096.
[12] 蒋琳， 黄晓萍， 陈慧， 等. 我国糖尿病教育模式的转向与多元化管理[J]. 中国糖尿病杂志， 2010， 18（7）： 551-553.
[13] 王秋萍. 个性化心理护理对初诊1型糖尿病患者治疗的影响[J]. 当代医学， 2012， 18（36）： 109-110.
[14] 梁瑶梦， 林雪英， 叶志东， 等. 护理干预对糖尿病患者心理状态的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2009， 15（11）： 22-22.
[15] 姚旭英. 心理护理对糖尿病伴抑郁患者的护理效果探讨[J]. 中国医学创新， 2013， 10（9）： 63-64.
[16] 龙颖. 临床心理护理在糖尿病患者中的应用研究[J]. 中国现代药物应用， 2013， 7（9）.
作者简介：
赵丽，女，大专，四川三台，糖尿病专科护士。