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【摘要】 目的 通过对口腔门诊老年病人的行为心理特点分析，针对其特点制定个性化的治疗方案，提高医疗质量。方法 通过口腔门诊随机抽取230例老年病人，对其进行问卷调查，分析总结其行为心理特点。结果 230例老年病人龋病的发生率偏高，为53.5%；同时伴发老年病者居多，其中高血压病约19.6%。结论 通过调查分析，总结出老年病人的行为心理特点，针对其作出相应的措施，提高了医疗质量，获得了社会声誉。
【关键词】 口腔门诊；230例；老年病人；治疗体会
1 一般资料
通过笔者2011——2012年随机抽取口腔门诊的老年病人230例。其中男性110例，女性120例，年龄60-85岁，平均年龄65岁±12岁。城乡比例，城市150例，农村80例。对其就所患疾病、老年病、心理状况，进行问卷调差，并分析总结。
2 结果
显示老年病人口腔疾病以龋病为主，占53.5%，龋病中有很多根面龋，与食物嵌塞和唾液分泌量减少有关。其次是牙周病，占15.2%，食物嵌塞12.6%，分析原因有牙龈萎缩，邻面磨耗过多等；颞颌关节病较少发生，以脱位为主，因为老年人肌肉韧带松弛；有16.1%的病人不同程度的牙列缺失，严重影响其咀嚼效率。伴发的老年病以高血压病居多，占19.6%。其次是糖尿病，占14.2%。不少病人同时伴有高血压和糖尿病。约有12.6%的老年病人有恐惧、焦虑、紧张、不信任等心理因素，见表1、表2。
3 结论
3.1 老年人行动多不便，性情多固执，对口腔疾病缺乏了解，又对治疗结果持有不乐观的态度 因此治疗难度较大。需要医护人员对待他们付出更大的热情和精力。首先认真倾听，仔细轻柔的为其检查，准确诊断。对治疗方案多以建议的口吻告知，避免强硬的态度。在时间允许的情况下多做沟通，尽量说服病人，取得良好的配合。
3.2 针对伴发老年病的情况 针对不同的病人制定不同的治疗方案。无论伴有那种老年病，首先要对其全身状况做个评估，能耐受口腔科操作的前提下开始我们的治疗。高血压病人术前测量血压，控制在160/110mmHg以下方可进行口腔操作，拔牙病例更需谨慎。术中避免使用血管收缩药物，避免其情绪激动。压抑、激动的情绪有导致血压升高的可能性[1]。注射麻药后观察其血压变化。治疗时间长的病人，治疗结束后应缓慢起立，避免体位性低血压发生。对于无禁忌症的冠心病患者，接受口腔治疗时应配备心血管的治疗药物，氧气及抢救药物和设备。对于糖尿病人，术前检测血糖在8.8mmol/L以下，并常规给予抗生素，术中注意无菌操作，避免空腹，有效舒缓病人情绪，预防低血糖的发生。对于长时间张口的病人，尤其患有关节病史的病人，尤其要密切观察其关节情况，谨防脱位。在治疗的过程中将椅位调至与地面成30-50度[2]，缓解病人的肌张力。
3.3 口腔门诊的病人 大多伴有不同程度的心理因素[3]，如恐惧、紧张、焦虑、对医生的不信任等，老年病人尤其明显。对待老年病人不仅要求医生态度和蔼，还要及时发现他们的心理问题，对其进行有效的干预和正确的疏导。假如他们恐惧，要多和其说话分散其注意力，假如有不信任的情绪，要告知他的主治医生很有经验等等。老年病人各器官功能衰退，承受能力下降，尤其惧怕疼痛，所以要求医生在操作的过程轻柔细致缓慢避免粗暴，尽量进行无痛操作，最大程度的减轻其痛苦。治疗结束后，要对其进行心理暗示，告知治疗过程并不像他们想象的那么痛苦，确保下次复诊的顺利。安抚他们稍作休息后，确保其安全离开。
3.4 对于牙列缺失的老年病患 要详细告知缺牙的危害，鼓励他们对生活的信心。鼓励他们佩戴义齿修复，帮助他们战胜初代义齿带来的不适感觉，尽可能的帮助他们恢复咀嚼效率。这才是真正的提高了他们的生活质量，同时达到双赢。
3.5 对于老年病人要适时进行卫生宣教和健康指导 告知其多吃富含纤维素食物，保持口腔卫生，假如有必要的话，要定期进行口腔冲洗和清洁护理。老年病人是口腔病人的重要组成部分，他们年老体弱，耐受力差接受能力慢，因此治疗难度很大。但同时他们是社会的重要组成部分，假如他们的满意度低，很会影响到整个医院的社会声誉。因此掌握他们的患病特点，针对其行为心理特点，进行个体化的治疗，提高医疗质量，获得良好的社会声誉。
参考文献
[1] 张忠尼.牙科心理学和行为学研究[J].国外医学：口腔分册，1986（5）：305.
[2] 罗珍.接诊口腔科患者的护理体会[J].广东牙病防治，1998（6）：475.
[3] 王星.口腔颌面部间隙感染并存糖尿病护理体会[J].北京口腔医学，1999，7（2）：107.
【关键词】 口腔门诊；230例；老年病人；治疗体会
1 一般资料
通过笔者2011——2012年随机抽取口腔门诊的老年病人230例。其中男性110例，女性120例，年龄60-85岁，平均年龄65岁±12岁。城乡比例，城市150例，农村80例。对其就所患疾病、老年病、心理状况，进行问卷调差，并分析总结。
2 结果
显示老年病人口腔疾病以龋病为主，占53.5%，龋病中有很多根面龋，与食物嵌塞和唾液分泌量减少有关。其次是牙周病，占15.2%，食物嵌塞12.6%，分析原因有牙龈萎缩，邻面磨耗过多等；颞颌关节病较少发生，以脱位为主，因为老年人肌肉韧带松弛；有16.1%的病人不同程度的牙列缺失，严重影响其咀嚼效率。伴发的老年病以高血压病居多，占19.6%。其次是糖尿病，占14.2%。不少病人同时伴有高血压和糖尿病。约有12.6%的老年病人有恐惧、焦虑、紧张、不信任等心理因素，见表1、表2。
3 结论
3.1 老年人行动多不便，性情多固执，对口腔疾病缺乏了解，又对治疗结果持有不乐观的态度 因此治疗难度较大。需要医护人员对待他们付出更大的热情和精力。首先认真倾听，仔细轻柔的为其检查，准确诊断。对治疗方案多以建议的口吻告知，避免强硬的态度。在时间允许的情况下多做沟通，尽量说服病人，取得良好的配合。
3.2 针对伴发老年病的情况 针对不同的病人制定不同的治疗方案。无论伴有那种老年病，首先要对其全身状况做个评估，能耐受口腔科操作的前提下开始我们的治疗。高血压病人术前测量血压，控制在160/110mmHg以下方可进行口腔操作，拔牙病例更需谨慎。术中避免使用血管收缩药物，避免其情绪激动。压抑、激动的情绪有导致血压升高的可能性[1]。注射麻药后观察其血压变化。治疗时间长的病人，治疗结束后应缓慢起立，避免体位性低血压发生。对于无禁忌症的冠心病患者，接受口腔治疗时应配备心血管的治疗药物，氧气及抢救药物和设备。对于糖尿病人，术前检测血糖在8.8mmol/L以下，并常规给予抗生素，术中注意无菌操作，避免空腹，有效舒缓病人情绪，预防低血糖的发生。对于长时间张口的病人，尤其患有关节病史的病人，尤其要密切观察其关节情况，谨防脱位。在治疗的过程中将椅位调至与地面成30-50度[2]，缓解病人的肌张力。
3.3 口腔门诊的病人 大多伴有不同程度的心理因素[3]，如恐惧、紧张、焦虑、对医生的不信任等，老年病人尤其明显。对待老年病人不仅要求医生态度和蔼，还要及时发现他们的心理问题，对其进行有效的干预和正确的疏导。假如他们恐惧，要多和其说话分散其注意力，假如有不信任的情绪，要告知他的主治医生很有经验等等。老年病人各器官功能衰退，承受能力下降，尤其惧怕疼痛，所以要求医生在操作的过程轻柔细致缓慢避免粗暴，尽量进行无痛操作，最大程度的减轻其痛苦。治疗结束后，要对其进行心理暗示，告知治疗过程并不像他们想象的那么痛苦，确保下次复诊的顺利。安抚他们稍作休息后，确保其安全离开。
3.4 对于牙列缺失的老年病患 要详细告知缺牙的危害，鼓励他们对生活的信心。鼓励他们佩戴义齿修复，帮助他们战胜初代义齿带来的不适感觉，尽可能的帮助他们恢复咀嚼效率。这才是真正的提高了他们的生活质量，同时达到双赢。
3.5 对于老年病人要适时进行卫生宣教和健康指导 告知其多吃富含纤维素食物，保持口腔卫生，假如有必要的话，要定期进行口腔冲洗和清洁护理。老年病人是口腔病人的重要组成部分，他们年老体弱，耐受力差接受能力慢，因此治疗难度很大。但同时他们是社会的重要组成部分，假如他们的满意度低，很会影响到整个医院的社会声誉。因此掌握他们的患病特点，针对其行为心理特点，进行个体化的治疗，提高医疗质量，获得良好的社会声誉。
参考文献
[1] 张忠尼.牙科心理学和行为学研究[J].国外医学：口腔分册，1986（5）：305.
[2] 罗珍.接诊口腔科患者的护理体会[J].广东牙病防治，1998（6）：475.
[3] 王星.口腔颌面部间隙感染并存糖尿病护理体会[J].北京口腔医学，1999，7（2）：107.