【摘 要】
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目的:回顾性分析手术后并发乳糜腹水的营养支持治疗. 方法:4例病人在腹部手术后10 d左右腹腔引流液变成乳白色,乳糜试验阳性,诊断为乳糜腹水.前2例病人给予全肠外营养支持,7～1
【机 构】
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济南军区总医院普通外科,滨州市惠民县机关医院外科,山东大学齐鲁医院普通外科
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目的:回顾性分析手术后并发乳糜腹水的营养支持治疗. 方法:4例病人在腹部手术后10 d左右腹腔引流液变成乳白色,乳糜试验阳性,诊断为乳糜腹水.前2例病人给予全肠外营养支持,7～10 d后给予自制的低脂肪肠内营养支持:蛋白质为70～100 g/d(1.0～1.7g/kg·d-1),葡萄糖、蔗糖或市售营养米粉为250～320 g/d,非蛋白质热量为70～80 kJ/( kg·d);后2例病人直接给予无脂肪肠内营养支持.监测腹水引流量及其三酰甘油浓度和乳糜试验的变化. 结果:4例病人诊断为乳糜腹水并应用营养支持治疗后,短时间内腹水乳糜试验即转为阴性,三酰甘油的浓度显著下降,引流量逐渐减少.除1例病人死于多器官功能障碍外,其余3例病人均于20～30 d治愈出院.结论:应用低脂肪肠内营养支持治疗乳糜腹水,是一种廉价、有效的方法,联合应用肠外营养支持,有助于提高治疗效果.
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