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目的
通过131I治疗后全身显像和SPECT显像对分化型甲状腺癌(DTC)患者残余甲状腺组织(简称残甲)和癌组织内131I的生物动力学进行研究,同时评价促甲状腺激素(TSH)对131I动力学的影响。
方法对57例进行131I治疗(治疗剂量2.96~7.4 GBq)的患者进行回顾性分析。采用重组人TSH(rhTSH)或停用甲状腺激素(THW)的方法提高TSH水平。每例患者口服131I后1、2和4(或5) d行全身显像,最后1次全身显像时加做SPECT/CT显像。根据SPECT/CT显像结果,所有高摄取灶被分为残甲(ThyR)或转移性淋巴结(mLN)。ThyR和mLN内131I的滞留率和吸收剂量采用商用剂量计算工具包和OLINDA软件进行计算。
结果mLN内131I滞留率和有效半衰期均较ThyR低(P<0.001,P=0.003)。rhTSH组内ThyR的滞留率和有效半衰期均较THW组内ThyR的对应值高(均P<0.001)。rhTSH组内和THW组内mLN的滞留率和有效半衰期差异均无统计学意义(P=0.549,P=0.571)。
结论采用rhTSH或THW的方法提高TSH水平后行131I治疗,两者对残甲和转移性淋巴结产生的辐射剂量相似。