具有结节性筋膜炎样间质的甲状腺乳头状癌1例

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患者,女,29岁.因“体检发现甲状腺结节1年余”入院.专科查体:甲状腺右叶下极近气管旁可触及一直径约2.0cm结节,结节表面光滑,质硬,无触痛,活动度良好,可随吞咽活动;颈部未触及明显肿大淋巴结.甲状腺听诊区、颈动脉听诊区未闻及明显血管杂音;甲状腺及颈部淋巴结超声提示:甲状腺右叶下极见低回声,大小约2.3cm×1.6cm×1.6cm,形态欠规则,部分边界不清,内回声不均,内见少许无回声,另可见多处点状强回声;CDFI:周边见短条状血流信号,内部见血流信号穿入.气管旁见数个低回声淋巴结,较大者位于右侧气管旁,大小约1.1 cm×0.6 cm,皮髓质分界不清,内可见多个点状强回声,部分后伴彗星尾,入院后行甲状腺癌根治术(双侧甲状腺全部切除+第Ⅵ区淋巴结清扫);术中探查腺体:右叶下极可探及直径约1.5 cm结节,质硬,未侵出被膜;切除结节送冷冻病理,结果“(右侧)甲状腺乳头状癌”.
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