【摘 要】
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肠造瘘病人术后由于造瘘口失去括约肌的控制,易使灌肠液从造瘘口流出,导致灌肠效果不理想。自1997年以来,我科使用一次性气囊尿管为肠造瘘病人进行灌肠76例次,取得了满意效果,现报
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肠造瘘病人术后由于造瘘口失去括约肌的控制,易使灌肠液从造瘘口流出,导致灌肠效果不理想。自1997年以来,我科使用一次性气囊尿管为肠造瘘病人进行灌肠76例次,取得了满意效果,现报告如下。rn1 使用方法 rn 用美国产16号一次性双腔气囊尿管,插管前先将气囊尿管的气囊内注入15ml生理盐水或空气,检查无漏水或漏气后再将气囊抽空备用。病人取仰卧位,气囊尿管前端涂上石蜡油,从造瘘口处插入肠道7~10cm,然后将气囊内注入15~20ml生理盐水或空气,回拉有阻力后再使灌肠液缓慢地流入肠道,液体灌完后关闭调节夹,保留5~10min再将气囊内的液体或气体抽出,然后拔管,灌肠液自行流出。rn2 效果rn 灌肠过程中无液体从造瘘口流出,并能有效地保留灌肠液至所需时间。rn3 优点rn3.1 操作简便,由于该尿管较普通肛管软而细,对肠粘膜刺激性小,无损伤,插管时病人无不适。rn3.2 气囊内注入15~20ml生理盐水或气体后其周长为8.5~9.6cm,从而使肠管紧紧包住气囊,有效地防止灌肠液反流,能保证准确灌入所需的灌肠液并不污染床铺。rn3.3 灌肠时病人取仰卧位,与非肠造瘘病人灌肠的体位不同。造瘘口处于高位,此体位便于灌肠液的保留。rn3.4 尿管为无菌且一次性使用,避免此操作引起肠道及造瘘口等部位感染的发生。rn3.5 应用此法可以灌入药物进行保留灌肠治疗,从而解决了肠造瘘病人不能保留灌肠这一难题。rnrn(本文编辑张立新)
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