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目的 探讨多模态超声在雌激素受体(ER)表达阴性,人表皮生长因子受体2(HER2)不同表达状态下的乳腺癌患者中的诊断价值.方法 回顾性分析我院2019年1月～2020年12月经病理证实ER阴性乳腺癌患者136例(136个病灶),HER2阳性者77例为HER(+)组,HER2阴性者59例为HER(-)组.术前分别行高频灰阶超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)、剪切波成像(SWE)评估获得相应变量.将上述有差异的变量建立Logistic回归模型.根据回归模型绘制ROC曲线并进行分析.结果 高频灰阶超声:两组患者病灶最大径、微钙化、肿瘤边缘“毛刺”样改变以及高回声晕比较差异均有统计学意义(均P<0.05).CDFI显像:两组患者病灶血流分布及血流阻力指数(RI)比较差异均有统计学意义(均P<0.05).SWE:两组杨氏模量值比较差异均有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归显示,微钙化、边缘、RI、Emean、Emax均是影响免疫组化结果的独立危险因素(均P<0.05).Emax指标诊断效能最佳(AUC=0.903),其次为Emean(AUC=0.807).结论 乳腺癌患者ER表达阴性时,HER2不同表达状况下的多模态超声特征对免疫组化分型有一定的预测价值.