当心,拉肚子诱发心脏病

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  夏天来了,稍不注意饮食卫生就会引起腹泻。腹泻事小,但腹泻也有可能会诱发心脏疾病,若不及时处理,严重者甚至会危及生命。这不,黄老太就刚刚经历了这一遭——
  黄老太70大寿那天,天气炎热,儿孙们为尽孝道,为她精心准备了一桌丰盛的晚餐。席间,儿孙们频频向她敬酒,黄老太非常高兴,忘了节制饮食,实在腹胀难受了才停筷回房休息。谁知半夜里腹痛难忍,上厕所稀里哗啦腹泻起来。开始大便尚有粪质,后来完全呈水样。连拉七八次之后,老太太周身无力,口干舌燥,四肢发凉,眼冒金星,而且胸口闷痛不适。见此情景,儿孙们急忙送黄老太去医院急诊。接诊的年轻医生根据家属的陈述,认为老太太患了急性肠炎,遂按胃肠炎处理,但病情并无起色,反而很快出现血压下降、面色苍白、四肢厥冷。后经心电图证实,黄老太得了急性心肌梗死!
  腹泻会诱发心脏病
  明明是急性肠胃炎,怎么会冒出个心肌梗死呢?许多人会感到困惑。其实,拉肚子诱发心脏病,是有原因的:
  首先,当人发生严重呕吐、腹泻使体内水分大量丢失,血中的钾浓度因而增高,高血钾可能造成恶性心律失常。
  其次,由于短期内大量水分丢失,导致血容量急剧下降,血管里液体成分少了,血液的黏稠度会增高,这会导致血液在血管内流动速度减慢,容易形成血栓,而血栓是造成冠状动脉血管堵塞的罪魁祸首。
  再次,由于呕吐、腹泻等应激状态,患者一趟趟地往厕所跑而休息不好,使交感神经兴奋性增强,心脏肌肉收缩增强、心率增快、冠状动脉的张力增高,容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛;同时,交感神经-肾上腺系统兴奋,会促进血小板聚集,形成血栓和冠状动脉痉挛,诱发急性心肌梗死。
  少数心肌梗死仅有腹部表现
  典型的心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的部位主要在心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,有时也可发生颈、咽或下颌部不适;胸痛常为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛。然而,有些老年人即使发生急性心肌梗死,临床症状也不典型,甚至有些患者仅仅就是上腹部疼痛,这时,急性心肌梗死导致的肚子疼和因为腹泻引起的肚子疼搅在了一起,很难分辨。
  据统计,有约30%的急性心肌梗死患者出现消化道症状,表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻,常被认为消化不良、急性胃肠炎。因此,如同对待感冒一样,出现腹泻、急性肠胃炎这样的常见病也不能掉以轻心,不能硬扛,否则会导致严重问题,导致悲剧的发生。
  夏季需防胃肠炎
  我们知道了腹泻会诱发心肌梗死,那么,对有心脑血管病史的患者以及中老年人来说,到了夏季胃肠炎高发季节,尤其要做好个人卫生,预防胃肠炎的发生。夏季来临,要注意饭前饭后洗手,不吃腐烂变质的食物,不喝可能被污染的水,生吃蔬菜水果一定要洗净,不吃未经加热的剩菜。并注意劳逸结合,增强机体抵抗力,尽量远离腹泻。
  若不幸出现腹泻,轻度腹泻时可在家中多休息,多喝一些淡盐水。急性胃肠炎后出现上腹部疼痛、胸闷、胸痛、胸口窒息感的患者,尤其是以前有糖尿病、高血压、冠心病的老年人,更要保持足够的警惕,及时去正规医院进行必要的检查,排除心脏病发生的可能。一旦出现严重呕吐、腹泻,要积极治疗,及时补充水分和电解质(在医疗条件差的地方,作为应急,可喝淡盐水或稀粥以补充水分,并尽快与医院联系,让医生出诊)。
  编辑/严敏 jtyy6730@163.com
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