目的 :探讨血清降钙素原(PCT)水平在脓毒症患者中的变化及其危险因素分析。方法 :选取2013年6月~2016年12月我院收治的脓毒症患者208例,随访脓毒症患者28 d的预后情况,分为存活组(128例)和死亡组(80例),比较各组患者血清PCT、白细胞计数(WBC)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)。应用多因素Logistic回归分析脓毒症患者预后的危险因素,并分析血清PCT与各危险因素的相关性。绘制ROC曲线评价各危险因素预测脓毒症预后的价值。结果 :脓毒症组血清PCT、APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显高于非脓毒症组。死亡组治疗1 d、治疗4d、治疗7 d血清PCT水平均明显高于存活组。多因素Logistic回归分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血肌酐(Cr)及PCT水平是脓毒症患者预后的独立危险因素,其OR及95%CI分别为7.408(3.705~15.263)、2.905(1.104~9.608)、3.513(1.217~11.564)、3.502(1.283~11.975)、1.304(1.094~1.612)。ROC曲线分析显示,年龄、Cr、APACHEⅡ评分、SOFA评分及PCT预测脓毒症预后的AUC分别为0.805、0.676、0.831、0.768、0.862;当PCT的最佳阈值取7.4μg/L时,其预测脓毒症预后的敏感性和特异性较好,为87.5%和77.4%。Pearson相关分析显示,血清PCT水平与年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关。结论 :血清PCT水平在脓毒症患者中明显升高,可作为预测脓毒症不良预后的独立危险因素。