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目的
明确环状RNA在病态窦房结综合征（病窦）患者发病中的作用及其可能机制。
方法连续入选南京江宁医院心内科2017年1月至2018年1月收治的经动态心电图诊断病窦的患者40例（病窦组），健康对照组42例，年龄40~80岁。所有患者取空腹静脉血进行心肌纤维化标志物[如转化生长因子β1（TGF-β1）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PⅠNP）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）]检测，利用基因芯片技术对两组患者进行环状RNA（hsa_circ_0000186）差异表达分析，筛选上调及下调差异表达基因在所有患者中进行逆转录PCR（RT-PCR）定量验证环状RNA的差异表达，对验证符合的环状RNA进行基因功能（GO）和代谢通路（pathway）分析，并结合心肌纤维化标志物等进行分析。
结果与对照组相比，病窦组共有6 684个环状RNA表达水平升高，6 227个环状RNA表达水平下降。RT-PCR检查显示hsa_circ_0000186/β-肌动蛋白符合芯片检测结果，与对照组相比表达明显降低[（0.003 641±0.002 221）对（0.005 984±0.001 833），P<0.05]。TGF-β1（r=-0.418，P<0.05）、PⅠNP （r=-0.264，P<0.05）和NT-proBNP（r=-0.398，P<0.05）水平均与环状RNA定量呈负相关，而P波振幅与环状RNA定量呈正相关（r=0.405，P<0.05）。
结论hsa_circ_0000186的降低对心肌纤维化具有预测作用，可以作为病窦的风险评估及未来的干预靶点。