论文部分内容阅读
“一次定位即可检查全身”“无痛无创、安全可靠”“提早筛查肿瘤、节省其他不必要的检查费用”…… 近期，被称为“查癌神器”的PET-CT（正电子发射计算机断层显像）检测在高端体检套餐中成为热门推荐项目，也成了招揽顾客的招牌。
普通人常规体检真的有必要做PET-CT筛查癌症吗？
工具需要合理运用
作为一个临床医生，笔者确实很少关注PET-CT成为体检机构菜单栏选项的问题。其实这里面涉及到一些有趣的话题，可以探讨一下。
一个人正常情况下做一件事，会设定不同的目标，然后据此选择不同的方法和工具去完成。
机构也是如此。医疗机构和体检机构二者的任务目标是不同的，体检机构的目标是疾病筛查，而医疗机构的目标则是疾病诊疗。显然，二者使用的检查策略和工具，应该围绕各自的目标进行设置。
体检项目应该是低成本的普查项目，筛查出异常情况再到诊疗机构进一步诊疗，进行有针对性的精准检查。高炮来打蚊子显然是不明智的。
那么，PET-CT是否应该成为体检机构的工具选择呢？
PET-CT费用各地不同，大概在7000-10000元不等。正常人群用PET-CT做体检可能99%都是正常的，既花了冤枉钱，又受了不必要的辐射;剩下的1%异常也有一部分不是肿瘤，因为病理活检才是确诊的依据。
在临床上，PET-CT一般用作肿瘤确诊后进行临床分期、肿瘤治疗后疗效评估、原发灶不明的肿瘤寻找原发灶、难以确诊的病变的辅助检查等，往往需要的是专业的判断，而不是“百度”之后的自以为是。
但市场经济总是需求决定供给，有错误的“查癌神器”认知，自然就产生相关的需求。无论是“自以为是”，还是诱导宣传，不同的体检机构资本结构必然有不同的利益驱动，这些又是另外一个领域了。
收割消费者的“智商税” 周菊（媒体评论员）
“查癌神器”看上去很美，可是天花亂坠的广告词背后，是动辄万元一次的高昂收费以及高辐射量的副作用，不免令人担心，这只是体检机构为了收割消费者的“智商税”罢了。
近些年来，随着医疗技术的进步，癌症治疗水平也随之提高，筛查癌症符合科学常识也被医疗领域所倡导。但是，筛查技术有多种，需要根据癌症种类、患病程度、病灶等，采取适宜的技术方案，也有不少敏感度不低于PET-CT且费用低廉的检查手段，比如胃肠镜对于早期胃癌、结直肠癌等。
其实，我国2012年就发布了《关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》，其中明确规定健康体检不得使用PET-CT。由此可见，PET-CT不是用来做体检的，需要慎用。
当前，体检机构滥用PET-CT，甚至鼓吹成“查癌神器”，就是为了忽悠顾客。消费者可以多掌握些科普知识，理性认知癌症，以免被体检机构忽悠。
了解一些正确的防癌知识，在日常生活中保持好的生活方式，才是更为有效的防癌手段。比如戒烟限酒，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动，不熬夜;远离一些致癌危险因素和职业暴露，如石棉工业、过度紫外线照射等。
体检行业也应该“体检”滕修福（人大工作者）
一些体检机构将PET-CT检测吹捧为“查癌神器”，显然不妥。归根结底，还是需要相关部门依法依规强化监管，并通过立法完善体检机构的行业规范。
诸如“查癌神器”虚假宣传，显然违反了广告法等相关法律法规，市场监管等相关部门应依法依规进行查处;“查癌神器”滥用牟利，显然违反了医疗行业规范，卫生监督等主管部门理应按照行业规范监管到位。
地方各级人大常委会要针对广大人民群众反映强烈的体检行业乱象，组织开展专项视察调研和执法检查，以推进政府相关部门对体检行业的监管力度，并有针对性地提出立法建议和修法意见。
目前，安排进行年度体检，也已成为一些机关单位给予干部员工的福利。因此，纪检监察机关要将机关党员干部，尤其是领导干部的体检套餐消费作为巡查监督的内容，以查堵诸如PET-CT检测这样的高端套餐消费，遏制变相腐败。
此外，2019年施行的《健康体检管理暂行规定》是约束体检机构的部门规章，但内容很少，规定也很原则，对体检机构没有强制约束力。因此，立法出台专门针对体检行业规范的具有强制约束力的法律法规，势在必行。
一是，国家卫生健康委员会要在现有部门规章、行业规定的基础上，针对体检机构、体检行业出现的诸如“查癌神器”等体检牟利乱象，列出负面清单，修改完善现有法律规定和行业规范;二是，制定专门针对体检机构、体检行业规范的专门政府规章或专门法律，细化正面和负面清单，明确监管主体责任，提高惩戒力度和法律的强制约束力。
普通人常规体检真的有必要做PET-CT筛查癌症吗？
工具需要合理运用
作为一个临床医生，笔者确实很少关注PET-CT成为体检机构菜单栏选项的问题。其实这里面涉及到一些有趣的话题，可以探讨一下。
一个人正常情况下做一件事，会设定不同的目标，然后据此选择不同的方法和工具去完成。
机构也是如此。医疗机构和体检机构二者的任务目标是不同的，体检机构的目标是疾病筛查，而医疗机构的目标则是疾病诊疗。显然，二者使用的检查策略和工具，应该围绕各自的目标进行设置。
体检项目应该是低成本的普查项目，筛查出异常情况再到诊疗机构进一步诊疗，进行有针对性的精准检查。高炮来打蚊子显然是不明智的。
那么，PET-CT是否应该成为体检机构的工具选择呢？
PET-CT费用各地不同，大概在7000-10000元不等。正常人群用PET-CT做体检可能99%都是正常的，既花了冤枉钱，又受了不必要的辐射;剩下的1%异常也有一部分不是肿瘤，因为病理活检才是确诊的依据。
在临床上，PET-CT一般用作肿瘤确诊后进行临床分期、肿瘤治疗后疗效评估、原发灶不明的肿瘤寻找原发灶、难以确诊的病变的辅助检查等，往往需要的是专业的判断，而不是“百度”之后的自以为是。
但市场经济总是需求决定供给，有错误的“查癌神器”认知，自然就产生相关的需求。无论是“自以为是”，还是诱导宣传，不同的体检机构资本结构必然有不同的利益驱动，这些又是另外一个领域了。
收割消费者的“智商税” 周菊（媒体评论员）
“查癌神器”看上去很美，可是天花亂坠的广告词背后，是动辄万元一次的高昂收费以及高辐射量的副作用，不免令人担心，这只是体检机构为了收割消费者的“智商税”罢了。
近些年来，随着医疗技术的进步，癌症治疗水平也随之提高，筛查癌症符合科学常识也被医疗领域所倡导。但是，筛查技术有多种，需要根据癌症种类、患病程度、病灶等，采取适宜的技术方案，也有不少敏感度不低于PET-CT且费用低廉的检查手段，比如胃肠镜对于早期胃癌、结直肠癌等。
其实，我国2012年就发布了《关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》，其中明确规定健康体检不得使用PET-CT。由此可见，PET-CT不是用来做体检的，需要慎用。
当前，体检机构滥用PET-CT，甚至鼓吹成“查癌神器”，就是为了忽悠顾客。消费者可以多掌握些科普知识，理性认知癌症，以免被体检机构忽悠。
了解一些正确的防癌知识，在日常生活中保持好的生活方式，才是更为有效的防癌手段。比如戒烟限酒，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动，不熬夜;远离一些致癌危险因素和职业暴露，如石棉工业、过度紫外线照射等。
体检行业也应该“体检”滕修福（人大工作者）
一些体检机构将PET-CT检测吹捧为“查癌神器”，显然不妥。归根结底，还是需要相关部门依法依规强化监管，并通过立法完善体检机构的行业规范。
诸如“查癌神器”虚假宣传，显然违反了广告法等相关法律法规，市场监管等相关部门应依法依规进行查处;“查癌神器”滥用牟利，显然违反了医疗行业规范，卫生监督等主管部门理应按照行业规范监管到位。
地方各级人大常委会要针对广大人民群众反映强烈的体检行业乱象，组织开展专项视察调研和执法检查，以推进政府相关部门对体检行业的监管力度，并有针对性地提出立法建议和修法意见。
目前，安排进行年度体检，也已成为一些机关单位给予干部员工的福利。因此，纪检监察机关要将机关党员干部，尤其是领导干部的体检套餐消费作为巡查监督的内容，以查堵诸如PET-CT检测这样的高端套餐消费，遏制变相腐败。
此外，2019年施行的《健康体检管理暂行规定》是约束体检机构的部门规章，但内容很少，规定也很原则，对体检机构没有强制约束力。因此，立法出台专门针对体检行业规范的具有强制约束力的法律法规，势在必行。
一是，国家卫生健康委员会要在现有部门规章、行业规定的基础上，针对体检机构、体检行业出现的诸如“查癌神器”等体检牟利乱象，列出负面清单，修改完善现有法律规定和行业规范;二是，制定专门针对体检机构、体检行业规范的专门政府规章或专门法律，细化正面和负面清单，明确监管主体责任，提高惩戒力度和法律的强制约束力。