目的探讨500例肿瘤患者化疗前后贫血发生率及程度变化、不同化疗方案化疗后对贫血的影响。方法应用前瞻性随机对照研究方法对2007年7月至2009年2月期间在我院住院期间恶性肿瘤患者500例进行癌性贫血发生动态调查,其中,肺癌145例,乳腺癌25例,胃癌25例,肝癌48例,恶性淋巴瘤47例,结直肠癌160例,其他50例;男320例,女180例,中位年龄63岁。33~59岁共200例,60岁以上共300例。化疗方案:小细胞肺癌:足叶乙甙+卡铂;非小细胞肺癌:顺铂或卡铂基础上加第三代化疗药物,如紫杉醇、吉西他滨、多西他赛等;乳腺癌:蒽环类±紫杉类;胃癌、结直肠癌、肝癌、淋巴瘤等均采用常规方案。结果500例恶性肿瘤患者化疗前总贫血率30.8%,其中轻度贫血占88.3%。化疗后肿瘤患者贫血发生率78.8%,较化疗前贫血发生率30.8%(154/500)明显升高(χ2=232.543,P<0.01)。另外,化疗后贫血发生以中度贫血为主70.8%,含铂方案贫血发生率92.4%,非含铂方案贫血发生率73.2%,两组比较(χ2=22.657,P<0.01)。不同部位的肿瘤贫血发生率也不相同,其中化疗前以肺癌的发生率最高占42.1%。不同类型癌症应用不同化疗方案引起贫血发生率也各不相同,仍以肺癌最高,为92.4%。结论肿瘤患者贫血发生率化疗前发生率低,且以轻度贫血为主。化疗后贫血以中度为主,化疗加重贫血发生。不同癌症类型应用不同化疗方案引起贫血发生率各不相同,以铂类为基础的化疗方案导致贫血发生率更高。