【摘 要】
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目的 探讨选择性门静脉栓塞技术细节及其在残余肝容积不足患者肝切除术前应用的临床意义.方法 2008年1月至2012年7月,6例肝脏肿瘤因残余肝容积不足,二期肝切除术前行选择性门静脉栓塞术.结果 6例选择性门静脉栓塞术均成功.无手术并发症,栓塞对肝功能影响轻微.术前,6例残余肝容积平均(474.33 ±89.19) cm3,术后6周,平均(722.67±151.51) cm3,术前术后残余肝容积比较
【机 构】
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100191北京大学第三医院介入血管科,100191北京大学第三医院介入血管科,100191北京大学第三医院介入血管科,100191北京大学第三医院介入血管科,100191北京大学第三医院介入血管科,
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目的 探讨选择性门静脉栓塞技术细节及其在残余肝容积不足患者肝切除术前应用的临床意义.方法 2008年1月至2012年7月,6例肝脏肿瘤因残余肝容积不足,二期肝切除术前行选择性门静脉栓塞术.结果 6例选择性门静脉栓塞术均成功.无手术并发症,栓塞对肝功能影响轻微.术前,6例残余肝容积平均(474.33 ±89.19) cm3,术后6周,平均(722.67±151.51) cm3,术前术后残余肝容积比较差异有统计学意义(t=-5.587,P=0.003).术前6例肝脏肿瘤负荷(瘤体总体积)平均(134±181) cm3,栓塞术后6周,肿瘤负荷平均为(270±346) cm3,栓塞前后肿瘤负荷比较差异无统计学意义(t=-1.64,P=0.16).5例二期肝切除术顺利.1例未行肝切除术.随访中位时间为37个月,4例存活(2例无瘤生存),1例死亡.结论 门静脉选择性栓塞是肝切除前增加残余肝容积的有效技术手段;经同侧(患侧)人路并选择弹簧圈作为栓塞材料简单易行、安全、有效.门静脉栓塞前,应以化疗或选择性肝动脉化疗栓塞等手段有效控制肿瘤生长。
其他文献
患者男,74岁,因"呕血伴发热10 h"2012年7月18日入院.既往有高血压病史18年.入院后查体:体温38.9℃,呼吸29次/min,心率102次/min,血压168/82 mm Hg.神志清楚,皮肤巩膜无黄染,心肺听诊未见明显异常.腹膨隆,于脐上方可及一搏动性肿块,压痛明显,肠鸣音5次/min.查血常规:红细胞2.6×109/L,血红蛋白76 g/L,白细胞23×109/L,中性粒细胞比例8
本研究对腹腔镜治疗胃间质瘤的手术根治度和安全性进行探讨.资料与方法1.一般资料:2009年1月至2011年12月于河北医科大学第四医院诊断为胃间质瘤行腹腔镜切除的患者共46例,其中男22例,女24例;年龄38 ～ 74岁,平均年龄(60±8)岁.选取同期开腹行胃间质瘤切除术患者46例(与所选配对病例手术时间上下相差在5个月内),与腹腔镜组逐一配对,两组患者一般资料、生物学特征、手术范围相比差异均无
一、概念中主动脉综合征(middle aortic syndrome,MAS)是一种少见的血管性疾病,由先天发育异常或后天因素导致的降主动脉下段及腹主动脉上段(即中段主动脉)的节段性狭窄,常累及内脏动脉及肾动脉,导致内脏及下肢缺血,出现严重肾血管性高血压、间歇性跛行及腹部绞痛等表现的临床综合征.1963年由Sen等[1]首次报道,他总结了主动脉狭窄性病变一般发生的四个部位:即主动脉弓部、末段分叉部
患者男,18岁,主因"间断活动后憋气3年,体检发现左膈肌缺损5个月"于2010年8月11日入院.患者营养状态良好,身高178 cm,体重70 kg,BMI 22.1,血清总蛋白69.4 g/L,白蛋白41.8 g/L,前白蛋白250.6 μmol/L;于2010年8月17日行左侧开胸探查,左膈疝还纳,左膈肌修补术.手术顺利,术后第3天,患者出现腹痛、腹胀,急诊CT提示肠梗阻,予以积极保守治疗未见好
中华普通外科杂志编辑委员会和中华医学会外科学分会门静脉高压学组主办的第十六届全国普通外科学术会议暨第十二届全国门静脉高压症学术研讨会于2012年10月26-28日在安徽省合肥市召开.会议主题是消化道肿瘤的外科治疗及门静脉高压症综合治疗的现代观念.会议围绕普通外科的热点、难点问题探讨治疗的新观念、新手术、新方法.探讨不同手术方法在门静脉高压症治疗中的地位,评价药物,内镜及介入治疗的实施及效果,门静脉
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患者男,53岁.以“左下腹痛1年余,发现左下腹包块6个月余”收治入院.体格检查:患者一般情况良好,左下腹触及一质硬肿块,大小约4 cm×4 cm,活动度差.直肠指检未及异常.实验室检查:血红蛋白104 g/L,白细胞7.86×109/L,血小板320×109/L,癌胚抗原23.4 μg/L,糖原抗原CA19-9 7.5 U/ml.胸部X线:两肺散在炎症右上肺团片影;胸部CT提示:
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下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是临床常见的血管疾病[1].为提高DVT介入手术成功率,解放军第一四八医院自2010年9月至2012年3月对13例左髂静脉闭塞并DVT的患者,采用经患侧股静脉穿刺,使用自制圈套器建立健-患侧股静脉工作导丝通路,行Fogarty取栓导管拉栓,14F鞘管取栓的方法,取得较好临床效果,现报道如下。
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