论文部分内容阅读
中图分类号：R244.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-094-01
腹部推拿疗法是以中医脏腑经络学说为基础，以推拿手法为载体，在人体腹部进行操作，以防病治病的一种推拿疗法。
一、人体的冲脉、任脉、足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足阳明胃经、阴维脉、阴跷脉、带脉等经脉主要循行于腹。其余手太阴肺“起于中焦，下络大肠”，手阳明大肠经“下膈，属大肠”，手少阴心经“出属心系、下膈络小肠”，手厥阴心包经“下膈，历络三焦”，手少阳三焦经“下膈，循属三焦”，足少阳胆经“贯膈、络肝、属胆”，这些经络又皆起于腹和止于腹，即十二经脉中除足太阳膀胱经外都和腹有直接联系，奇经八脉中除督脉及阳跷、阳维脉之外，也都和腹有直接联系。因此，腹部为全身经脉循行最多，穴位分布最密的部分，是全身经气（经络自身的生命活动）最集中的部位。因此，腹部既是窥视人体经气的一个重要哨所，亦是推拿治疗经络病症的一个重要场地。
腹部居人之中部，是连接上下之枢纽，内纳五脏六腑，为水谷之乡、气血之源，腹部经穴密布，有诸如神阙、气海等五脏六腑之精气汇聚集中的要穴，特别是腹部的十二募穴，内通五脏六腑，为窥视脏腑之孔道，因此，腹部既是窥视人体内脏的一个重要哨所，亦是推拿治疗脏腑病症的一个重要场地。
中医学认为，构成人体的各组成部分之间，在结构上是不可分割的，在生理上是相互协调的，在病理上是相互影响的。人体这种在组织结构、生理功能和病理变化上统一完整的有机联系，都是通过经络的联系作用来实现的。经络内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯穿上下，在全身有规律的循行分布、交汇，从而将人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官联络成一个有机的整体。同时，通过“经气”的作用，以运行气血，平衡阴阳、抗御外邪、调节脏腑功能。这样，不但使人体各脏腑组织之间以及人体与外界环境之间保持协调统一的动态平衡，而且使人体维持着正常的生命活动。腹部是全身经气最集中的部位，是脏腑聚集之地，所以腹部推拿不但是推拿治疗经络病症、脏腑病症的重要场所，亦是治疗四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官病症的一个重要场所。
总之，通过腹部推拿所产生的外力，作用于人体腹部体表的特定部位、经络或穴位上，引导、激发经络中的“经气”，发挥其传导感应、调节虚实的作用，以改变或调节机体的生理、病理状况，从而达到治疗疾病的目的。
二、腹部部位分布
腹位于身体前部，上连胸，下连股，侧临肋，后有背，其性属阴，内藏脾、胃、肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞等脏器，为内在脏器的屏障和宫城，有保护脏腑的作用。腹部大体分为心下、上腹、脐腹、小腹、少腹五部分。剑突下方称心下，上腹部相当于胃脘，脐周为脐腹，下腹部系小腹，小腹两侧为少腹。心下、胃脘、脐腹部又名中焦，内居脾、胃、肝、胆；小腹、少腹部位又名下焦，内居肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞等脏器。虽各自的位置不同，但其气皆汇聚于腹，有濡腹润腹之功。并且，通过经络的联系，沟通了内在脏腑与外腹的联系，使腹部不同的区域，又分属不同脏腑，因此脏腑靠腹护卫，腹赖脏腑生化气血充养，内外一体，相互依存，维护人体的正常生命活动。因为脏腑在腹内的分布各有一定位置，且与体表想对应，加之经络的内外循环联系，所以脏腑经络发生病变，必在腹的一定部位有所反映。根据信息对称理论，在腹部表面进行特定的操作，即发出一些特定的信息，脏腑必有所反映，而且，在腹部深层的一些操作，是可以直接改变脏腑的活动的。
三、腹部推拿疗法作用的层次：一是力所直接作用到达的层次，依次为表层（皮肤及皮下组织）浅层（浅层肌肉组织）深层（深层肌肉组织，直至脏腑）。二是人体组织对力的应答层次，有机械应答（变形、位置改变等）能量转换应答（温度升高等）物理化学应答（物质分子的布朗运动增强，加快酶促反应的进行等）。
四、腹部推拿疗法的要求：一旦临证，机触于外，巧生于内，法从手出，手随心转；越近越近，气在病所；越远越远，气到病所；以痛为腧，痛有主次，治分先后；被动推拿，主动运动，相辅相成；轻快疏松，深重兴奋；柔中有刚，刚中有柔，刚柔相济；静解痉，静镇痛，动整复，动伸展，动除粘，宜动宜静（动静结合）依病决。
五、推拿疗法的治疗原则：
1、治未病（1）未并先防（2）既病防变（3）防止复发。
2、治病求本：（1）缓则治本（2）急则治标（3）标本兼治。注意正治与反治：正：“寒者热之，热者寒之，实则泻之，虚则补之”。反：“通因通用，塞因塞用，寒因寒用，热因热用”。
3、扶正祛邪：精气夺则虚宜补，邪气盛则实宜泻。注意“扶正而不留邪，祛邪而不伤正”。
4、调整阴阳：“损有余，补不足”。注意“阴中求阳，阳得阴助则生化无穷；阳中求阴，阴得阳升则泉源不竭”。
5、因人、因时、因地治宜：季节、地区、人体体质、年龄、性别、职业、局部解剖。
六、腹部推拿疗法的基本治法：
（一）推拿疗法的基本治法包括温、通、补、泻、汗、和、散、清八法。八法的完成与实现，一是取决于手法作用的性质（轻重、快慢）、量（时间）、方向、导引等；二是取决于刺激部位与穴位的特异性。
1、温法：祛寒补阳→寒证。手法要求缓而柔和，时间操作要长，产生温热感。
2、通法：通行壅滞→气血经络不通证。手法要求刚柔兼施，如拿肩井，按阿是穴能通其血脉。
3、补法：补益→虚证。手法要求柔和，时间操作长，方向腹逆，顺经，向心。
4、泻法：祛邪→实证。手法要求力量稍重，频率由慢而逐渐加快，方向腹顺，逆心，离心。刺激量大，一般无副作用。明周于藩 “急摩为泻，缓摩为补”。
5、汗法：疏散外邪→表证。手法要求力量稍重，以汗出为度。
6、和法：调和→阴阳、气血、寒热、表里、脏腑不和之证。手法要求平稳，柔和，频率稍缓。
7、散法：消散郁滞→气郁、痰凝、食滞、积聚、症瘕证。手法要求轻快柔和，如缠法→痈肿，摩法→积聚。
8、清法：清热泻火→热证。刚柔相济。如气实→督（轻推）；表实：方向逆经，自下向上；血实→督（重推）；表虚：方向顺经，自上向下。
总之，腹部推拿要因人而异，轻重适度才能达到良好的效果。另外还得注意中医推拿的注意事项以及禁忌症。
腹部推拿疗法是以中医脏腑经络学说为基础，以推拿手法为载体，在人体腹部进行操作，以防病治病的一种推拿疗法。
一、人体的冲脉、任脉、足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足阳明胃经、阴维脉、阴跷脉、带脉等经脉主要循行于腹。其余手太阴肺“起于中焦，下络大肠”，手阳明大肠经“下膈，属大肠”，手少阴心经“出属心系、下膈络小肠”，手厥阴心包经“下膈，历络三焦”，手少阳三焦经“下膈，循属三焦”，足少阳胆经“贯膈、络肝、属胆”，这些经络又皆起于腹和止于腹，即十二经脉中除足太阳膀胱经外都和腹有直接联系，奇经八脉中除督脉及阳跷、阳维脉之外，也都和腹有直接联系。因此，腹部为全身经脉循行最多，穴位分布最密的部分，是全身经气（经络自身的生命活动）最集中的部位。因此，腹部既是窥视人体经气的一个重要哨所，亦是推拿治疗经络病症的一个重要场地。
腹部居人之中部，是连接上下之枢纽，内纳五脏六腑，为水谷之乡、气血之源，腹部经穴密布，有诸如神阙、气海等五脏六腑之精气汇聚集中的要穴，特别是腹部的十二募穴，内通五脏六腑，为窥视脏腑之孔道，因此，腹部既是窥视人体内脏的一个重要哨所，亦是推拿治疗脏腑病症的一个重要场地。
中医学认为，构成人体的各组成部分之间，在结构上是不可分割的，在生理上是相互协调的，在病理上是相互影响的。人体这种在组织结构、生理功能和病理变化上统一完整的有机联系，都是通过经络的联系作用来实现的。经络内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯穿上下，在全身有规律的循行分布、交汇，从而将人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官联络成一个有机的整体。同时，通过“经气”的作用，以运行气血，平衡阴阳、抗御外邪、调节脏腑功能。这样，不但使人体各脏腑组织之间以及人体与外界环境之间保持协调统一的动态平衡，而且使人体维持着正常的生命活动。腹部是全身经气最集中的部位，是脏腑聚集之地，所以腹部推拿不但是推拿治疗经络病症、脏腑病症的重要场所，亦是治疗四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官病症的一个重要场所。
总之，通过腹部推拿所产生的外力，作用于人体腹部体表的特定部位、经络或穴位上，引导、激发经络中的“经气”，发挥其传导感应、调节虚实的作用，以改变或调节机体的生理、病理状况，从而达到治疗疾病的目的。
二、腹部部位分布
腹位于身体前部，上连胸，下连股，侧临肋，后有背，其性属阴，内藏脾、胃、肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞等脏器，为内在脏器的屏障和宫城，有保护脏腑的作用。腹部大体分为心下、上腹、脐腹、小腹、少腹五部分。剑突下方称心下，上腹部相当于胃脘，脐周为脐腹，下腹部系小腹，小腹两侧为少腹。心下、胃脘、脐腹部又名中焦，内居脾、胃、肝、胆；小腹、少腹部位又名下焦，内居肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞等脏器。虽各自的位置不同，但其气皆汇聚于腹，有濡腹润腹之功。并且，通过经络的联系，沟通了内在脏腑与外腹的联系，使腹部不同的区域，又分属不同脏腑，因此脏腑靠腹护卫，腹赖脏腑生化气血充养，内外一体，相互依存，维护人体的正常生命活动。因为脏腑在腹内的分布各有一定位置，且与体表想对应，加之经络的内外循环联系，所以脏腑经络发生病变，必在腹的一定部位有所反映。根据信息对称理论，在腹部表面进行特定的操作，即发出一些特定的信息，脏腑必有所反映，而且，在腹部深层的一些操作，是可以直接改变脏腑的活动的。
三、腹部推拿疗法作用的层次：一是力所直接作用到达的层次，依次为表层（皮肤及皮下组织）浅层（浅层肌肉组织）深层（深层肌肉组织，直至脏腑）。二是人体组织对力的应答层次，有机械应答（变形、位置改变等）能量转换应答（温度升高等）物理化学应答（物质分子的布朗运动增强，加快酶促反应的进行等）。
四、腹部推拿疗法的要求：一旦临证，机触于外，巧生于内，法从手出，手随心转；越近越近，气在病所；越远越远，气到病所；以痛为腧，痛有主次，治分先后；被动推拿，主动运动，相辅相成；轻快疏松，深重兴奋；柔中有刚，刚中有柔，刚柔相济；静解痉，静镇痛，动整复，动伸展，动除粘，宜动宜静（动静结合）依病决。
五、推拿疗法的治疗原则：
1、治未病（1）未并先防（2）既病防变（3）防止复发。
2、治病求本：（1）缓则治本（2）急则治标（3）标本兼治。注意正治与反治：正：“寒者热之，热者寒之，实则泻之，虚则补之”。反：“通因通用，塞因塞用，寒因寒用，热因热用”。
3、扶正祛邪：精气夺则虚宜补，邪气盛则实宜泻。注意“扶正而不留邪，祛邪而不伤正”。
4、调整阴阳：“损有余，补不足”。注意“阴中求阳，阳得阴助则生化无穷；阳中求阴，阴得阳升则泉源不竭”。
5、因人、因时、因地治宜：季节、地区、人体体质、年龄、性别、职业、局部解剖。
六、腹部推拿疗法的基本治法：
（一）推拿疗法的基本治法包括温、通、补、泻、汗、和、散、清八法。八法的完成与实现，一是取决于手法作用的性质（轻重、快慢）、量（时间）、方向、导引等；二是取决于刺激部位与穴位的特异性。
1、温法：祛寒补阳→寒证。手法要求缓而柔和，时间操作要长，产生温热感。
2、通法：通行壅滞→气血经络不通证。手法要求刚柔兼施，如拿肩井，按阿是穴能通其血脉。
3、补法：补益→虚证。手法要求柔和，时间操作长，方向腹逆，顺经，向心。
4、泻法：祛邪→实证。手法要求力量稍重，频率由慢而逐渐加快，方向腹顺，逆心，离心。刺激量大，一般无副作用。明周于藩 “急摩为泻，缓摩为补”。
5、汗法：疏散外邪→表证。手法要求力量稍重，以汗出为度。
6、和法：调和→阴阳、气血、寒热、表里、脏腑不和之证。手法要求平稳，柔和，频率稍缓。
7、散法：消散郁滞→气郁、痰凝、食滞、积聚、症瘕证。手法要求轻快柔和，如缠法→痈肿，摩法→积聚。
8、清法：清热泻火→热证。刚柔相济。如气实→督（轻推）；表实：方向逆经，自下向上；血实→督（重推）；表虚：方向顺经，自上向下。
总之，腹部推拿要因人而异，轻重适度才能达到良好的效果。另外还得注意中医推拿的注意事项以及禁忌症。