免疫及靶向药物联合肝动脉灌注化疗治疗晚期肝癌的回顾性分析

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目的:探讨免疫及靶向药物联合肝动脉灌注化疗术(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)治疗晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效与安全性。方法:回顾性分析2021年4月至2022年4月天津医科大学肿瘤医院收治的34例行HAIC联合信迪利单抗及贝伐珠单抗生物类似物治疗的晚期HCC患者,以首次治疗为起点,以患者死亡、疾病进展及不可耐受的不良反应为终点,按照实体肿瘤的疗效评价(mRECIST)1.1标准进行疗效评估,随访截至2023年4月。主要研究终点为客观缓解率(objective response rate,ORR),次要研究终点为疾病控制率(disease control rate,DCR)、总生存期(overall survival, OS)、无复发生存期(disease-free survival,DFS)、手术转化率及安全性。结果:ORR为52.9%,DCR可达到85.3%,手术转化利率为41.1%。部分缓解(partial response,PR)组1年OS及DFS分别为94.4%、50.0%;病变稳定(stable disease,SD)+病变进展(progressive disease,PD)组患者1年OS及DFS分别为66.7%、25.0%,两组差距均有统计学意义(P=0.002及P=0.013)。常见的不良反应有恶心呕吐(38.2%)、高血压(32.4%)及血小板减少(29.4%)等,无治疗相关死亡事件发生。结论:HAIC联合信迪利单抗及贝伐珠单抗生物类似物治疗晚期HCC的客观缓解率高,安全性良好,为后续临床试验的开展奠定了基础。
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