化瘀消痰法治疗子宫内膜异位症痛经临证研究

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目的 :通过观察活血祛瘀消痰散结中药对子宫内膜异位症 (EMT)痛经患者临床症状体征的治疗效果及EmAb(抗子宫内膜抗体 )的影响 ,探讨该法治疗EMT的作用机制 ,为临床治疗提供客观依据。方法 :将不同程度的EMT痛经患者 70例 ,根据中医辨证分成气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、肾虚血瘀四型。采用活血祛瘀消痰散结中药口服治疗 ,并根据不同证型进行加减 ,同时设西药达那唑治疗对照组 15例。观察治疗前后痛经程度、时间和B超、妇检等客观体征的变化 ,及血清EmAb的改变 ,进行治疗前后自身对比、两组间对比及不同证型间对比。结果 :治疗后临床症状及体征明显改善 ,总有效率 85 7% ,高于达那唑对照组 (6 6 6 % )。其中 ,痛经症状的改善最为显著 ,表现为痛经程度明显减轻甚至消失 ,痛经评分明显降低 (P <0 0 1) ,痛经时间明显缩短 (P <0 0 1)。6 5 7%的患者血清EmAb阳性 ,经治疗后 ,6 1 1%的血清EmAb阳性患者转阴 ,高于对照组的 4 0 %。且中重度患者转阴率较低。结论 :中药活血祛瘀消痰散结有较强的免疫调节功能 ,能抑制血清中EmAb的水平 ,对EMT有确切疗效 ,对痛经症状改善尤为显著
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