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目的 观察并比较贝那普利与氯沙坦联合应用和两药之一单用对糖尿病肾病的治疗作用.方法 选择58例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为三组:联合治疗组23例采用贝那普利与氯沙坦联合用药、贝那普利组18例单用贝那普利、氯沙坦组17例单用氯沙坦.三组均给予基础治疗,控制血糖及血压在正常范围内.每1～3个月行尿蛋白定量、血钾、肾功能检查.结果 跟踪随访治疗1～2年,三组患者尿蛋白均有不同程度下降.联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于其他任一组,差异有统计学意义(P＜0.05);两单独用药组之间尿蛋白下降程度差异无统计学意义.所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化.结论 贝那普利与氯沙坦联合用于糖尿病肾病的防治作用优于两者之一单独使用,值得推广应用。