【摘 要】
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医院工作的性质决定了病历档案的形成不同于其他档案,病案是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等过程的所有医疗文书资料,包括医务人员对病情发生、发展
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医院工作的性质决定了病历档案的形成不同于其他档案,病案是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等过程的所有医疗文书资料,包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析,医疗资源使用和费用支付情况的原始记录,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案.在现代医院管理中病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是质量、技术水平、管理水平综合评价的依据,因此不断改进病案管理模式,实行科学的管理才能适应新形势的需要.
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