白内障手术何时做比较合适

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  编辑同志:
   我母亲今年65岁,患白内障已经3年了。在患病后,她的视力一年比一年差。我听人说,白内障患者应进行手术治疗,但必须等完全看不见东西后再做手术。请问是这样吗?
  广西 杨伟权
  杨伟权读者:
  白内障是老年人最常见的眼病。在人的眼球内有一个透明的双凸形晶体,叫做晶状体。白内障就是指晶状体发生混浊,由透明变成不透明(就像照相机的镜头被污染而变得模糊不清一样),使光线难以进入眼内,从而导致视力下降的一种眼病。此病患者可出现视力模糊、畏光、视物变暗、变形等症状,严重者可失明。
   目前在临床上还没有治疗成熟期老年性白内障的特效药,手术摘除是治疗此病唯一有效的方法。在80年代以前,几乎所有的白内障手术都是在肉眼下完成的,故手术做得比较粗糙,术后出现的并发症较多,患者视力恢复的程度也较差。于是,当时很多医生都建议患者应在白内障完全“成熟”,已经失明后再进行手术,这样医生在手术时可以更清楚地看到白内障的生长情况,从而可提高手术的成功率。但随着显微技术的发展,目前临床上的白内障手术都是在显微镜或其他高科技仪器的帮助下完成的。患者无须等到白内障完全“成熟”就进行手术也能获得满意的疗效。最新的临床研究还发现,在病情的晚期,白内障患者的晶状体易发生过度膨胀,从而引发闭角型青光眼、视神经萎缩等严重并发症,甚至可导致永久性失明。因此,现在,白内障患者等到白内障“成熟”后再做手术的做法是非常错误的。
   当然,做白内障手术是有一定风险的。虽然绝大多数患者的视力在术后都能恢复得很好,但仍有极少数患者的视力在术后仍然较差,甚至会出现一些并发症。因此,白内障患者进行手术治疗的时间不宜过分提前。目前,大多数医生都认为,此病患者在矫正视力(用眼镜矫正屈光不正后得出的视力)之后,其视力低于0.3时进行手术比较合适。
   北京主任医师 宋学
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