【摘 要】
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目的 探讨股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年脆性股骨转子间骨折后Ⅱ期旋转移位及固定螺钉切头的原因.方法 选择2006年6月-2009年2月收治的老年脆性股骨转子间骨折患者227例,均进行PFN治疗.分析术后Ⅱ期骨折旋转移位及螺钉切头的原因.运用Harris评分评价髋关节功能恢复情况.结果 221例患者获平均23个月（12～48个月）随访.术后髋关节Harris功能评分：良183例,中30例,差14例
【机 构】
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目的 探讨股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年脆性股骨转子间骨折后Ⅱ期旋转移位及固定螺钉切头的原因.方法 选择2006年6月-2009年2月收治的老年脆性股骨转子间骨折患者227例,均进行PFN治疗.分析术后Ⅱ期骨折旋转移位及螺钉切头的原因.运用Harris评分评价髋关节功能恢复情况.结果 221例患者获平均23个月（12～48个月）随访.术后髋关节Harris功能评分：良183例,中30例,差14例,优良率为80.6%.16例患者在1年内出现Ⅱ期骨折旋转移位及股骨颈螺钉切头,其中行Ⅱ期手术取出内固定外展位牵引治疗8例,人工关节置换8例.结论 PFN手术治疗老年脆性股骨转子间骨折在手术复位、股骨颈主拉力螺钉和防旋次螺钉的放置位置要求较高.入钉转子外侧骨皮质情况、患者术后配合情况、改良Jensen-Evans 分型、Singh骨质疏松分级等多种因素均与手术预后相关。
其他文献
ARDS是一种以急性起病为特征、多种原因引起的一种急性呼吸功能衰竭,由于肺外肺内的原因引起了毛细血管渗透性增加造成水肿,导致进行性呼吸困难、顽固性低氧血症、肺顺应性降低,胸片显示两肺弥漫性浸润阴影.虽经积极治疗,其病死率至今仍高达50%～60%.我科自2003年以来行大手术后出现ARDS患者共有14例,早期行呼气末正压通气(PEEP)等综合性治疗,取得了满意的效果.现报告如下。
颈内静脉损伤由于出血凶猛且易发生空气栓塞,往往在现场或运送途中死亡,临床上抢救成功报道罕见~([1]).我院2007年1月抢救成功1例颈内静脉损伤患者.现报告如下。
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脓毒症依然是严重烧伤患者最主要的死亡原因.除了有效的抗休克治疗、及时清除坏死组织并封闭创面、营养支持治疗以外,合理有效地使用抗生素及预防真菌感染、抑制细菌生物膜形成、防治凝血功能障碍以及血液净化等措施,是成功救治重症烧伤脓毒症患者的重要手段,需要特别关注。
随着社会老龄化及生活方式的改变,肱骨近端骨折尤其是粉碎骨折的发生率在逐年增加.老年人骨质疏松骨折后治疗难度大,功能恢复不够理想.近年来,手术技术、内固定材料和人工关节假体的进展,锁定钢板和肩关节置换治疗肱骨近端复杂性骨折都获得了比较满意的疗效。
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下颈椎损伤是指直接或间接暴力所致的C3～C7椎骨、关节及韧带的损伤,包括颈胸交界部C7～T1.而下颈椎骨折脱位是一种"三柱"均遭到严重损害的脊柱损伤,多与交通事故、高处坠落等高能量损伤有关。
骨盆骨折约占全身骨折的3 %,多由交通伤、坠落伤及重物压砸等高能量损伤所致,常合并全身多发伤,具有很高的死亡率和致残率.近年来,有关骨盆骨折的治疗及相关研究逐渐增多,骨盆骨折的治疗取得了不少进展.但国内由于患者转运等问题,骨盆骨折早期治疗多在基层医院进行,因而在治疗上仍存在较大问题.笔者就目前骨盆骨折的早期处理进行讨论,以期提高患者的临床疗效。
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急性硬膜下血肿快速自溶在临床上较为少见.我院1998年3月-2008年10月共收治7例急性硬膜下血肿快速自溶患者. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男3例,女4例;年龄3～8岁5例,35岁1例,64岁1例.伤后2～18 h入院.致伤原因:交通伤4例,摔伤2例,打击伤1例.头部外伤着力点均在额、颞及顶区域.入院时GCS 8～12分4例,13～15分3例。