脓毒症患儿凝血功能指标与新生儿危重评分的相关性

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目的探讨脓毒症患儿凝血功能指标与新生儿危重评分的相关性。方法选取2010年1月—2014年12月在该院新生儿住院的脓毒症患儿共93例,按新生儿危重病例评分法将患儿分为非危重组、危重组和极危重组。对入组的患儿在入院时及经治疗后72 h采集患儿静脉血分别测定外周血中血小板(PLT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和蛋白质C(PC)。采用统计软件分析和比较非危重组、危重组和极危重组三组患儿治疗前后各项凝血指标的动态变化情况。结果与非危重组比较,危重组、极危重组TT、PT、APTT延长(P<0.05),DD、FIB水平升高(P<0.05),PC、AT-Ⅲ和PLT水平显著性降低(P<0.05)。与危重组比较,极危重组PC、AT-Ⅲ和PLT水平显著性降低(P<0.05),DD水平升高(P<0.05),PT、APTT、TT、FIB两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与急性期比较,危重和极危重组患儿经治疗好转后,恢复期TT、PT、APTT缩短(P<0.05),DD、FIB水平降低(P<0.05),PC、AT-Ⅲ和PLT水平升高(P<0.05);而非危重组凝血功能指标变化均无统计学差异。结论脓毒症患儿的凝血功能的异常与危重评分之间密切相关,与疾病的发展进程和预后密切相关。
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