目的探讨尿激酶与阿替普酶在治疗急性肺栓塞溶栓的疗效。方法随机选取2014年1月—2015年1月该院收治的急性肺栓塞高危患者120例,将其随机分为对照组与观察组,每组60例,观察组应用阿替普酶治疗,对照组应用尿激酶治疗,两组均采用2 h静脉溶栓治疗,记录并分析两组患者溶栓前后的临床症状变化情况、CT肺动脉造影(CTPA)变化情况、不良反应的发生情况及患者死亡率。结果对照组溶栓的有效率为86.7%,出血率为11.7%,死亡率为1.7%;观察组溶栓的有效率为96.7%,出血率为13.3%,死亡率为1.7%,观察组溶栓的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的出血率与死亡率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶溶栓治疗急性肺栓塞有效率高于尿激酶,但两种溶栓方案的死亡率与出血率无差异,因此在临床治疗中阿替普酶溶栓方案优于尿激酶。