【摘 要】
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目的 基于逻辑回归分析评估影响能谱CTU虚拟平扫图像检出尿路结石的因素。方法 回顾性纳入150例尿路结石并行能谱CTU的患者（记录所用碘对比剂）。将平扫图像重建为120kvp-like图像，静脉期和排泄期的增强图像采用碘去除技术分别重建为静脉期和排泄期的虚拟平扫图像。2位医师独立评估以上3组图像，并记录3组图像的尿路结石数量、所在解剖位置及虚拟平扫图像是否有碘残留；结石大小和CT值仅在真实平扫图像
【基金项目】
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陕西省高校联合项目一般项目（No.2020GXLH-Y-026）； 西安交通大学第一附属医院科研发展基金资助项目（No.2018MS-27，No.2021ZXY-04）；
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目的 基于逻辑回归分析评估影响能谱CTU虚拟平扫图像检出尿路结石的因素。方法 回顾性纳入150例尿路结石并行能谱CTU的患者（记录所用碘对比剂）。将平扫图像重建为120kvp-like图像，静脉期和排泄期的增强图像采用碘去除技术分别重建为静脉期和排泄期的虚拟平扫图像。2位医师独立评估以上3组图像，并记录3组图像的尿路结石数量、所在解剖位置及虚拟平扫图像是否有碘残留；结石大小和CT值仅在真实平扫图像上测量。结石大小、CT值、结石所在位置和所用碘对比剂纳入逻辑回归分析，用于评估影响虚拟平扫尿路结石检出的因素。ROC曲线用于绘制各指标的AUC值、诊断灵敏度和特异度及最佳临界值。结果 真实平扫上检出304枚结石，而静脉期和排泄期虚拟平扫结石检出率分别为92.4%和71.4%。结石大小和CT值是影响静脉期和排泄期虚拟平扫结石检出的独立风险因素（P＜0.01），结石大小和CT值在静脉期虚拟平扫结石检出的曲线下面积达0.96以上，诊断临界值分别是3.52mm和469HU，而在排泄期虚拟平扫结石检出的结石大小、CT值及解剖位置等指标的综合曲线下面积降为0.88。排泄期虚拟平扫结石检出率在碘对比剂组间无显著差异（P=0.57）。另外，排泄期肾盂肾盏处虚拟平扫结石检出率明显降低（P＜0.001）。结论 在增强CT的2个扫描期相中，静脉期虚拟平扫结石检出效果更佳。结石大小和CT值是影响虚拟平扫结石检出的重要因素。肾盂肾盏处排泄期虚拟平扫结石检出率低与碘去除效果欠佳相关。
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