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摘要：目的：探讨护理干预对四肢骨折术后四肢肿胀患者康复效果的影响。方法：选取来我院进行治疗的四肢骨折术后四肢肿胀患者240例，将患者进行随机分组，分为观察组和对照组两组，观察组119例患者，对照组121例患者。对照组患者给予常规的临床护理，包括抬高患肢、给予消肿、抗渗出药物处理等护理措施。观察组患者在对照组患者基础上，给予术前宣教、术后加压包扎、冰敷、红外线治疗、功能锻炼等护理措施。结果：观察组患者术后四肢肿胀的消肿时间显著短于对照组患者，比较差异具有统计学意义（t=4.091，P<0.05）。结论：对于四肢骨折术后四肢肿胀患者在常规临床护理基础上，给予术前宣教、术后加压包扎、冰敷、红外线治疗、功能锻炼等护理措施进行护理干预，能够减轻患者的疼痛，促进患者肢体肿胀的消退，降低术后并发症的发生率。
关键词：护理干预 四肢骨折 四肢肿胀 康复效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.423
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0288-01
四肢骨折术后患者常常会发生四肢肿胀现象，对患者的愈合产生不良影响。因此，对于四肢骨折术后的患者给予积极的临床护理干预，在早期及时有效地消除患者的四肢肿胀，促进患者骨折愈合，减少并发症发生具有重要的意义[1]。我院就对护理干预对四肢骨折术后四肢肿胀患者康复效果的影响作用进行了研究，取得了良好的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取来我院进行治疗的四肢骨折术后四肢肿胀患者240例，男164例，女76例，患者的年龄为18—72岁，患者的平均年龄为（38.5±8.2）岁。将患者进行随机分组，分为观察组和对照组两组，观察组119例患者，对照组121例患者。观察组119例患者，男78例，女41例，患者年龄为16—69岁，患者平均年龄为（38.5±8.3）岁，患者的四肢肿胀程度：46例为I级，63例为II级，10例为III级。对照组121例患者，男86例，女35例，患者年龄为18—72岁，患者平均年龄为（37.8±7.8）岁，患者的四肢肿胀程度：45例为I级，65例为II级，11例为III级。两组患者在一般资料方面的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床方法。对照组患者给予常规的临床护理，包括抬高患肢、给予消肿、抗渗出药物处理等护理措施。观察组患者在对照组患者基础上，给予术前宣教、术后加压包扎、冰敷、红外线治疗、功能锻炼等护理措施。①术前宣教，在进行手术治疗前，给患者讲解术后发生四肢肿胀的原因、以及术后四肢肿胀对肢体康复的影响作用，介绍术后四肢肿胀的治疗要点。引起患者对术后四肢肿胀的重视，使患者术后能够积极主动的配合四肢肿胀的治疗，并且积极地进行康复训练，有利于患者四肢肿胀的消除。②术后加压包扎，术后3天进行加压包扎，有效地减少患者的出血，减轻患者的肿胀。在患者的患肢上采取烧伤棉垫进行包扎，然后使用弹力绷带进行缠绕，包扎后以患者有稍有压迫感为宜，不能包扎过紧。为了避免包扎过紧，需在包扎后严密观察患者的患肢末梢血液循环情况，如果患者感到有麻木感或疼加重感，则表明包扎过紧，须立即进行松解并重新进行包扎[2]。③冰敷，手术结束后，对患者的肢体进行冰敷处理，每次冰敷的时间为30分钟，每小时冰敷1次，每天冰敷的次数保持在10—20次左右，直到患者的局部疼痛减少为止。通过冰敷可以促使患者的局部血管收缩，减少患者出血和肿胀的发生。④红外线治疗，对患者已经发生肿胀的肢体进行红外线治疗，每天治疗2次，每次治疗时间为30分钟。红外线治疗能够显著的改善患者的局部血液循环，促进患者静脉淋巴的回流；保证患者伤口局部清洁干燥，降低患者局部渗出，降低患者发生感染的机率，从而促进患者四肢肿胀的消除。⑤功能锻炼，主要包括主动功能锻炼和被动功能锻炼，通过功能锻炼可以有效地促进患者的血液循环，促进四肢消肿[3]。
1.3 患者四肢肿胀评价标准。I级：患者的皮肤与正常的皮肤相比比较紧张，但是皮肤的纹理还存在。II级：患者的皮肤与正常皮肤相比比较紧张，并且患者的皮肤纹理消失，患者的皮肤温度出现升高，但患者的皮肤没有出现无张力性的水泡。III级：患者的皮肤紧张发亮，患者的皮肤纹理消失，患者的皮肤温度出现升高，并且出现无张力性的水泡[4]。
1.4 统计学方法。观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（X±S）表示，用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者术后四肢肿胀的消肿时间显著短于对照组患者，比较差异具有统计学意义（t=4.091，P<0.05）。具体数据见表1。
表1 两组患者术后四肢消肿时间对比
3 讨论
四肢骨折是临床常见的骨科疾病，目前临床对于四肢骨折的治疗方式主要采取的是外科手术。四肢骨折患者在手术治疗后常常会出现四肢肿胀的现象，四肢肿胀会影响患者的静脉回流和动脉供血，对患者的预后十分不利，严重时甚至会导致患者发生骨筋膜室综合症或者是深静脉血栓等。因此，对于四肢骨折术后四肢肿胀患者采取积极地护理干预，对于促进患者预后具有十分重要的意义。本次研究表明，对于四肢骨折术后四肢肿胀患者在常规临床护理基础上，给予术前宣教、术后加压包扎、冰敷、红外线治疗、功能锻炼等护理措施进行护理干预，能够减轻患者的疼痛，促进患者肢体肿胀的消退，降低术后并发症的发生率[5]。
参考文献
[1] 黄常娟，匡蘇源.CPM装置在四肢骨关节内固定术后早期应用的护理[J].当代护士（学术版），2011，（5）：16—17
[2] 陈丹琼，谭晓珍，朱肖奇，等.应用CPM预防下肢骨折术后深静脉血栓的效果评价[J].护理实践与研究，2010，6（13）：30-31
[3] 孟令霞，吴红彦.影响膝关节术后功能康复的原因分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2012，13（16）：34—35
[4] 傅爱凤，祁丹红，杨清秀，等.护理干预对创伤骨科病人焦虑的影响[J].现代临床护理，2013，l（4）：6-8
关键词：护理干预 四肢骨折 四肢肿胀 康复效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.423
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0288-01
四肢骨折术后患者常常会发生四肢肿胀现象，对患者的愈合产生不良影响。因此，对于四肢骨折术后的患者给予积极的临床护理干预，在早期及时有效地消除患者的四肢肿胀，促进患者骨折愈合，减少并发症发生具有重要的意义[1]。我院就对护理干预对四肢骨折术后四肢肿胀患者康复效果的影响作用进行了研究，取得了良好的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取来我院进行治疗的四肢骨折术后四肢肿胀患者240例，男164例，女76例，患者的年龄为18—72岁，患者的平均年龄为（38.5±8.2）岁。将患者进行随机分组，分为观察组和对照组两组，观察组119例患者，对照组121例患者。观察组119例患者，男78例，女41例，患者年龄为16—69岁，患者平均年龄为（38.5±8.3）岁，患者的四肢肿胀程度：46例为I级，63例为II级，10例为III级。对照组121例患者，男86例，女35例，患者年龄为18—72岁，患者平均年龄为（37.8±7.8）岁，患者的四肢肿胀程度：45例为I级，65例为II级，11例为III级。两组患者在一般资料方面的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床方法。对照组患者给予常规的临床护理，包括抬高患肢、给予消肿、抗渗出药物处理等护理措施。观察组患者在对照组患者基础上，给予术前宣教、术后加压包扎、冰敷、红外线治疗、功能锻炼等护理措施。①术前宣教，在进行手术治疗前，给患者讲解术后发生四肢肿胀的原因、以及术后四肢肿胀对肢体康复的影响作用，介绍术后四肢肿胀的治疗要点。引起患者对术后四肢肿胀的重视，使患者术后能够积极主动的配合四肢肿胀的治疗，并且积极地进行康复训练，有利于患者四肢肿胀的消除。②术后加压包扎，术后3天进行加压包扎，有效地减少患者的出血，减轻患者的肿胀。在患者的患肢上采取烧伤棉垫进行包扎，然后使用弹力绷带进行缠绕，包扎后以患者有稍有压迫感为宜，不能包扎过紧。为了避免包扎过紧，需在包扎后严密观察患者的患肢末梢血液循环情况，如果患者感到有麻木感或疼加重感，则表明包扎过紧，须立即进行松解并重新进行包扎[2]。③冰敷，手术结束后，对患者的肢体进行冰敷处理，每次冰敷的时间为30分钟，每小时冰敷1次，每天冰敷的次数保持在10—20次左右，直到患者的局部疼痛减少为止。通过冰敷可以促使患者的局部血管收缩，减少患者出血和肿胀的发生。④红外线治疗，对患者已经发生肿胀的肢体进行红外线治疗，每天治疗2次，每次治疗时间为30分钟。红外线治疗能够显著的改善患者的局部血液循环，促进患者静脉淋巴的回流；保证患者伤口局部清洁干燥，降低患者局部渗出，降低患者发生感染的机率，从而促进患者四肢肿胀的消除。⑤功能锻炼，主要包括主动功能锻炼和被动功能锻炼，通过功能锻炼可以有效地促进患者的血液循环，促进四肢消肿[3]。
1.3 患者四肢肿胀评价标准。I级：患者的皮肤与正常的皮肤相比比较紧张，但是皮肤的纹理还存在。II级：患者的皮肤与正常皮肤相比比较紧张，并且患者的皮肤纹理消失，患者的皮肤温度出现升高，但患者的皮肤没有出现无张力性的水泡。III级：患者的皮肤紧张发亮，患者的皮肤纹理消失，患者的皮肤温度出现升高，并且出现无张力性的水泡[4]。
1.4 统计学方法。观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（X±S）表示，用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者术后四肢肿胀的消肿时间显著短于对照组患者，比较差异具有统计学意义（t=4.091，P<0.05）。具体数据见表1。
表1 两组患者术后四肢消肿时间对比
3 讨论
四肢骨折是临床常见的骨科疾病，目前临床对于四肢骨折的治疗方式主要采取的是外科手术。四肢骨折患者在手术治疗后常常会出现四肢肿胀的现象，四肢肿胀会影响患者的静脉回流和动脉供血，对患者的预后十分不利，严重时甚至会导致患者发生骨筋膜室综合症或者是深静脉血栓等。因此，对于四肢骨折术后四肢肿胀患者采取积极地护理干预，对于促进患者预后具有十分重要的意义。本次研究表明，对于四肢骨折术后四肢肿胀患者在常规临床护理基础上，给予术前宣教、术后加压包扎、冰敷、红外线治疗、功能锻炼等护理措施进行护理干预，能够减轻患者的疼痛，促进患者肢体肿胀的消退，降低术后并发症的发生率[5]。
参考文献
[1] 黄常娟，匡蘇源.CPM装置在四肢骨关节内固定术后早期应用的护理[J].当代护士（学术版），2011，（5）：16—17
[2] 陈丹琼，谭晓珍，朱肖奇，等.应用CPM预防下肢骨折术后深静脉血栓的效果评价[J].护理实践与研究，2010，6（13）：30-31
[3] 孟令霞，吴红彦.影响膝关节术后功能康复的原因分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2012，13（16）：34—35
[4] 傅爱凤，祁丹红，杨清秀，等.护理干预对创伤骨科病人焦虑的影响[J].现代临床护理，2013，l（4）：6-8