目的对全国县及县以上医疗机构死亡病例网络报告系统报告质量进行评估。方法使用县区报告率、单位报告率、报告及时性、报告合格率、审核率、审核及时性、审核合格率、医疗机构报告死亡占总人群死亡的比例、县及县以上医疗机构报告死亡占实际医院总死亡的比例、常见编码错误分布等指标对全国2004年县及县以上死亡病例报告情况进行评价。结果全国的县区报告率为 82．58％,单位报告率为42．79％;全国平均审核率为96．96％。全国平均报告合格率为69．10％,平均审核合格率为73．58％;2004年通过医疗机构网络报告系统报告的死亡案例大约占同期全国总数的 8．91％。实际医院死亡数通过县及县以上医疗机构得到报告的比例为30．76％;县及县以上医疗机构有明显编码错误的比例高达22．87％。结论县及县以上医疗机构死亡病例网络报告极大地提高了数据报告的及时性。目前医疗机构死因编码质量普遍偏低,根本死因确定和编码培训工作亟待加强。