【摘 要】
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目的 探讨亲体小肠移植的手术技术和方式.方法 对1例短肠综合征患者分两期实施亲体小肠移植手术,一期手术采用患者母亲120 cm回肠作为供体,动脉与受体乙状结肠动脉吻合、静脉
【机 构】
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广州医学院第二附属医院器官移植中心,中山大学附属第一医院器官移植中心
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目的 探讨亲体小肠移植的手术技术和方式.方法 对1例短肠综合征患者分两期实施亲体小肠移植手术,一期手术采用患者母亲120 cm回肠作为供体,动脉与受体乙状结肠动脉吻合、静脉与肠系膜下静脉属支吻合、移植肠襻两端腹壁造口;二期手术于首次术后188 d将受体残留小肠横断,分别与移植肠襻的近、远端作端-侧吻合,保留原腹壁造瘘口.结果 两期手术顺利,先后发生的急性排斥反应和巨细胞病毒感染均得到有效控制,未发生消化道漏.受体已生存213 d,二期手术后25 d,体重增加4.5 kg,进半流质饮食,生活能自理.结论 术前完善的检查和处理,术前设计多套方案对手术中的应变非常重要;采用门静脉回流方式是较为理想的术式;对移植肠襻采用二期吻合的方式降低了肠瘘的发生率.
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