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摘要: 护理学基础是一门理论结合实践十分紧密的学科,在课时分配上,实验课是大于理论课的,而实验课教学不同于理论课教学的一点在于,理论课的教学效果不能立即体现,而实验课的成效在课中便有所考量。因此对于实验课教学不管是在教学方法还是教学手段的安排上要尤为看重。护理实验的对象除了模型就是真人,但往往我们考虑到的都是教学效果,而忽略了护生的想法。
关键词: 真人实验;真人真做;角色扮演
中图分类号:R4文献标识码:A文章编号:1671-7597(2010)0420219-01
真人实验在护基实验课上的存在由来已久,像笔者所在学院从口腔护理、头发护理、卧有病人床更换床单法等基础生活护理到各种注射、输液等专业护理都是以真人实验为主。本着一切以学生为主体的原则,笔者就真人实验接受度为方向随机对多名护生进行了问卷调查,得出的结果为:参与调查者113人,支持者109人,反对者4人。由此总结出正反两方的论点,以作为真人实验可行性研究的论据。
1 护生愿意接受真人实验的原因
1.1 便于向临床的过渡。对于在学校学习的护生而言,临床的操作既有吸引力又具危险性,而在真人实验中,由于面对的是真人,又是真实的操作,如此的“真人真做”会使真实感更为强烈的同时经验也慢慢累积,因此护生对于各种操作会更加用心,对临床的隔阂和恐惧也会逐步减小,有利于为将来在临床上的护理工作打下坚实基础。而角色扮演及模拟场景给学生身临其境的感觉,缩短了课堂与临床之间的距离,使学生对医院及临床护理工作有了进一步了解和认识,并且学生通过角色扮演所学得的经验和技巧,易迁移到类似临床情境中,有利于学生的角色转换和角色的适应[1]。
1.2 角色互换便于更好的掌握操作时病人的心理活动。真人实验时护生互为操作对象,同时体会“护士”和“病人”两种角色。在身为护士时会想着如何更好的为病人操作,减少病人痛苦,多了一份人文关怀精神,少了对于模型操作的冷漠感;在身为病人时感受着病人接受操作时的负面情绪,更好的提示自己的操作,从而认识到护理工作的真谛,学会如何照顾病人。
1.3 增强护生的责任感。在真人实验操作中,护生随着掌握的深入深刻地认识到护理操作的严肃性,能够使其端正态度,加强自身责任感和使命感,设身处地为患者着想。比如注射这项操作,如果操作的对象是模型的话,护生无法体会到一针见血及无痛原则的重要性,操作时会有些松懈当成儿戏,但一旦作为真人实验操作进行,护生就会想到自己的操作可能会导致操作对象的不适,在操作上就会更加严谨,患者舒适与安全的重要性也会尤为注意。
1.4 有助于提高学习积极性。很多护生认为在模型人身上操作进行无异于纸上谈兵,长此以往,护生的学习态度也会受到影响。因为作用于模型人只是单一的操作,缺乏互动性和情感性。而真人实验的过程中,由于多了双方的互动,枯燥的实验内容也会相应地生动起来,有效的调动起护生们的学习热情,使其更好地掌握操作规程。
1.5 有助于了解自身操作的不足。作为真人实验的双方,护生同时担任着两种角色扮演,在一项操作完成后,身为“病人”方的护生可提出对“护士”一方的建议和要求,指出操作当中的问题。比如口腔护理这项操作,身为“护士”的护生在使用棉球时没有拧干,导致过多溶液进入“病人”口腔,造成“病人”不适。问题指出后,护生就能清楚自己操作中的不足,立即予以改进,这是在模型人上操作体会不到的实验成效。
1.6 增进护生及师生间的感情。真人实验体现了人际互动性,它是以双方互为信任为前提,以双方操作水平能力为保障。在互为操作的同时,护生之间的交流更为密切,沟通也更为紧密,在相同的经历感受下会让护生间的感情更进一步。而实验教师展现其娴熟的操作技能,也会让护生对其更为信服,从而学得临床经验和技巧。
1.7 有助于训练护患沟通能力。每一项作用于人的操作,都要以被操作者的病情和感受为先,在模型人身上由于得不到回应,评估和评价都不易于开展。而真人实验,不管是指导病人操作前的准备,还是询问病人操作时的感受,或是了解病人操作后的反应作好健康宣教,都能很好的开展,有利于锻炼护生的沟通技巧,训练护生的胆量和口才。
2 护生拒绝真人实验的原因
2.1 对真人实验有恐惧感。真人实验,尤其是像注射和输液这类会导致疼痛的风险性操作,会让一部分护生忘而却步。主要是对操作者的不信任:由于初学一项操作,很多护生都是初次动手,手法和技巧都很稚嫩,身为“病人”的护生会担心“护士”的操作会给自己带来疼痛,比如静脉注射,某“护士”在多次不成功后向其“病人”提出再试一次,“病人”会因恐惧再一次的失手而拒绝其操作。
2.2 不敢下手,觉得很残忍。主要是出于对自己操作的不信任。一些护生愿意被别人操作,但轮到自己给他人操作时,却存在退缩情绪,害怕自己操作不当引起他人不快。
3 讨论及建议
综上所述,真人实验在护生间的接受度还是很高的,很多护生能认识到真人实验对操作学习的益处,但也要注意当中的负面情绪,下面,笔者就真人实验提出几点建议。
3.1 真人实验应适当,不宜泛滥。有控制、有方向的进行真人实验,正确的选择真人实验的操作。像口腔护理、注射、吸氧这类操作,护生易于接受,因为“真人真做”能更好的把握实验目的和流程,也不会造成太大的痛苦;但是像导尿、灌肠和洗胃这一类操作,却不适合真人实验,因为过度的暴露隐私和操作的不适会使护生产生更多更大的负面情绪,影响学习的积极性。
3.2 真人实验时树立护生信心。真人实验前教师要确认护生的理论掌握程度,可以抽问的方式了解,并反复强调操作要点和注意事项,让护生操作有据有循,对自己和他人的操作更有信心。对于操作没有把握的护生,教师可在旁指导进行;在护生操作有误时,教师不要一味指责,而是及时纠正护生的操作问题,以教师自身的经验指导护生更好的操作;对操作成功的护生,要予以肯定,让护生体会到操作成功的喜悦和认同感。在操作结束的小结时,以教师的角度总结护生操作中的问题,并再次给护生激励。
3.3 加强教师自身操作技能。每次真人实验,都是以教师的示教为指导,教师规范娴熟的操作技能、良好的职业道德和强烈的责任感对学生会起到潜移默化的作用[2]。如果教师本人的操作水平不高,导致操作失败,也会极大的影响护生接下来的操作,对护生产生负责影响。
参考文献:
[1]贾海燕,角色扮演在实习学生岗前培训中的应用[J].护士进修杂志,2002,17(3):189.
[2]万丽红、李小寒、陈利群,兴趣原则在《护理学基础》教学中的应用[J].中华护理杂志,2002,3(2):133-134.
作者简介:
胡宇琳(1983-),女,湖南人,护师,本科,从事护理教学工作。
关键词: 真人实验;真人真做;角色扮演
中图分类号:R4文献标识码:A文章编号:1671-7597(2010)0420219-01
真人实验在护基实验课上的存在由来已久,像笔者所在学院从口腔护理、头发护理、卧有病人床更换床单法等基础生活护理到各种注射、输液等专业护理都是以真人实验为主。本着一切以学生为主体的原则,笔者就真人实验接受度为方向随机对多名护生进行了问卷调查,得出的结果为:参与调查者113人,支持者109人,反对者4人。由此总结出正反两方的论点,以作为真人实验可行性研究的论据。
1 护生愿意接受真人实验的原因
1.1 便于向临床的过渡。对于在学校学习的护生而言,临床的操作既有吸引力又具危险性,而在真人实验中,由于面对的是真人,又是真实的操作,如此的“真人真做”会使真实感更为强烈的同时经验也慢慢累积,因此护生对于各种操作会更加用心,对临床的隔阂和恐惧也会逐步减小,有利于为将来在临床上的护理工作打下坚实基础。而角色扮演及模拟场景给学生身临其境的感觉,缩短了课堂与临床之间的距离,使学生对医院及临床护理工作有了进一步了解和认识,并且学生通过角色扮演所学得的经验和技巧,易迁移到类似临床情境中,有利于学生的角色转换和角色的适应[1]。
1.2 角色互换便于更好的掌握操作时病人的心理活动。真人实验时护生互为操作对象,同时体会“护士”和“病人”两种角色。在身为护士时会想着如何更好的为病人操作,减少病人痛苦,多了一份人文关怀精神,少了对于模型操作的冷漠感;在身为病人时感受着病人接受操作时的负面情绪,更好的提示自己的操作,从而认识到护理工作的真谛,学会如何照顾病人。
1.3 增强护生的责任感。在真人实验操作中,护生随着掌握的深入深刻地认识到护理操作的严肃性,能够使其端正态度,加强自身责任感和使命感,设身处地为患者着想。比如注射这项操作,如果操作的对象是模型的话,护生无法体会到一针见血及无痛原则的重要性,操作时会有些松懈当成儿戏,但一旦作为真人实验操作进行,护生就会想到自己的操作可能会导致操作对象的不适,在操作上就会更加严谨,患者舒适与安全的重要性也会尤为注意。
1.4 有助于提高学习积极性。很多护生认为在模型人身上操作进行无异于纸上谈兵,长此以往,护生的学习态度也会受到影响。因为作用于模型人只是单一的操作,缺乏互动性和情感性。而真人实验的过程中,由于多了双方的互动,枯燥的实验内容也会相应地生动起来,有效的调动起护生们的学习热情,使其更好地掌握操作规程。
1.5 有助于了解自身操作的不足。作为真人实验的双方,护生同时担任着两种角色扮演,在一项操作完成后,身为“病人”方的护生可提出对“护士”一方的建议和要求,指出操作当中的问题。比如口腔护理这项操作,身为“护士”的护生在使用棉球时没有拧干,导致过多溶液进入“病人”口腔,造成“病人”不适。问题指出后,护生就能清楚自己操作中的不足,立即予以改进,这是在模型人上操作体会不到的实验成效。
1.6 增进护生及师生间的感情。真人实验体现了人际互动性,它是以双方互为信任为前提,以双方操作水平能力为保障。在互为操作的同时,护生之间的交流更为密切,沟通也更为紧密,在相同的经历感受下会让护生间的感情更进一步。而实验教师展现其娴熟的操作技能,也会让护生对其更为信服,从而学得临床经验和技巧。
1.7 有助于训练护患沟通能力。每一项作用于人的操作,都要以被操作者的病情和感受为先,在模型人身上由于得不到回应,评估和评价都不易于开展。而真人实验,不管是指导病人操作前的准备,还是询问病人操作时的感受,或是了解病人操作后的反应作好健康宣教,都能很好的开展,有利于锻炼护生的沟通技巧,训练护生的胆量和口才。
2 护生拒绝真人实验的原因
2.1 对真人实验有恐惧感。真人实验,尤其是像注射和输液这类会导致疼痛的风险性操作,会让一部分护生忘而却步。主要是对操作者的不信任:由于初学一项操作,很多护生都是初次动手,手法和技巧都很稚嫩,身为“病人”的护生会担心“护士”的操作会给自己带来疼痛,比如静脉注射,某“护士”在多次不成功后向其“病人”提出再试一次,“病人”会因恐惧再一次的失手而拒绝其操作。
2.2 不敢下手,觉得很残忍。主要是出于对自己操作的不信任。一些护生愿意被别人操作,但轮到自己给他人操作时,却存在退缩情绪,害怕自己操作不当引起他人不快。
3 讨论及建议
综上所述,真人实验在护生间的接受度还是很高的,很多护生能认识到真人实验对操作学习的益处,但也要注意当中的负面情绪,下面,笔者就真人实验提出几点建议。
3.1 真人实验应适当,不宜泛滥。有控制、有方向的进行真人实验,正确的选择真人实验的操作。像口腔护理、注射、吸氧这类操作,护生易于接受,因为“真人真做”能更好的把握实验目的和流程,也不会造成太大的痛苦;但是像导尿、灌肠和洗胃这一类操作,却不适合真人实验,因为过度的暴露隐私和操作的不适会使护生产生更多更大的负面情绪,影响学习的积极性。
3.2 真人实验时树立护生信心。真人实验前教师要确认护生的理论掌握程度,可以抽问的方式了解,并反复强调操作要点和注意事项,让护生操作有据有循,对自己和他人的操作更有信心。对于操作没有把握的护生,教师可在旁指导进行;在护生操作有误时,教师不要一味指责,而是及时纠正护生的操作问题,以教师自身的经验指导护生更好的操作;对操作成功的护生,要予以肯定,让护生体会到操作成功的喜悦和认同感。在操作结束的小结时,以教师的角度总结护生操作中的问题,并再次给护生激励。
3.3 加强教师自身操作技能。每次真人实验,都是以教师的示教为指导,教师规范娴熟的操作技能、良好的职业道德和强烈的责任感对学生会起到潜移默化的作用[2]。如果教师本人的操作水平不高,导致操作失败,也会极大的影响护生接下来的操作,对护生产生负责影响。
参考文献:
[1]贾海燕,角色扮演在实习学生岗前培训中的应用[J].护士进修杂志,2002,17(3):189.
[2]万丽红、李小寒、陈利群,兴趣原则在《护理学基础》教学中的应用[J].中华护理杂志,2002,3(2):133-134.
作者简介:
胡宇琳(1983-),女,湖南人,护师,本科,从事护理教学工作。