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胃癌根治术包括肿瘤切除(全胃或部分胃切除)、淋巴结切除和消化道重建三个步骤.其中,淋巴结切除是手术的关键,技术要求较高、耗时较长.第3版日本胃癌治疗指南(简称指南)明确规定了进展期胃癌手术的淋巴结切除范围,远端胃D2切除术的淋巴结切除范围包括Nos.1、3、4sb、4d、5～7和Nos.8a、9、11p、12a淋巴结(见封三,图1);全胃D2切除术的淋巴结切除范围包括Nos.1～7和Nos.8a、9、10、11p、11d、12a淋巴结,癌肿侵及食管下段还需切除Nos.19、20、110、111淋巴结(见封三,图2);近端胃D1+切除术淋巴结切除范围包括Nos.1、2、3a、4sa、4sb、7和Nos.8a、9、11p淋巴结,如癌肿侵及食管下段则需切除Nos.110淋巴结(见封三,图3)[1]。