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目的 比较由心脏起搏器/埋藏式心脏转复除颤器升级为心脏再同步治疗(CRT)(升级组)与初次植入CRT(初次组)的患者的长期预后.方法 入选自2005年9月至2015年6月接受CRT的患者,收集术前临床、心电图与心脏超声等基线资料以及全因死亡时间,对比升级组与初次组的长期生存.结果 共入选389例患者,其中升级组29例,初次组360例,中位随访时间39.2个月,升级组与初次组分别有15例(51.7％)和139例(38.6％)患者死亡.log-rank检验显示升级组与初次组间生存终点无显著差异(HR 0.92,95％CI 0.54～1.59,P=0.77).Cox多因素回归分析显示在校正基线资料后,升级与初次植入CRT的患者预后无差异(HR 0.79,95％CI 0.43～1.44,P=0.44).结论 升级CRT与初次植入CRT的患者长期生存预后无显著差异.