冻卵这颗“后悔药”该不该吃

来源 :瞭望东方周刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:joeybaobao
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  “临床研究表明,一般来说,女性的卵巢功能在35岁之后将开始衰退,有些人会出现排卵困难、卵子质量不高等影响女性受孕的症状。”北京大学人民医院计划生育与生殖医学科教授、主任医师沈浣接受《瞭望东方周刊》采访时这样说。
  然而,冷冻卵子技术,可以取出母体健康时的卵子进行冷冻,使其保持年轻状态而不随人体衰老,待想生育时再将其复苏。
  虽然中国《人类辅助生殖技术规范》《人类辅助生殖技术与人类精子库校验实施细则》等文件规定,辅助生殖技术诊疗仅被用于患有不孕不育症的夫妇,取卵当天得不到精子的情况下才会实施冻卵,国内医院一般不允许健康的未婚女性或有生育能力的夫妻冻卵或冷冻胚胎,但是,不少未婚女性正在密切关注冻卵服务,希望去美国、泰国、日本等国进行冻卵。
  董越便是其中之一。2017年4月,她在美国加州生殖中心(FSAC)接受了一次15分钟的无痛取卵手术,被取出的19颗新鲜卵子中发育成熟的16颗保存在了零下196℃的容器中。这是她对自己事业的一次践行——她是FSAC中国北京办事处负责人。
  进行过冻卵的女明星徐静蕾则这样评价自己的经历——“世界上唯一的后悔药”。这其实只是一种比喻,不是因为后悔了,而是为了避免自己跟自己反悔的一个选择。
  这颗“后悔药”,值得吃吗?
  不是所有人都能取到“后悔药”
  对于想要冻卵的女性而言,由于存在年龄、身体条件等方面的差异,并不是所有人都能顺利取得自己的“后悔药”。
  “一般来说,女性越年轻卵泡数量相对越多,卵子质量也相对越好,将来受精成功率也越高。所以医生会建议35岁之前做冻卵。”董越对《瞭望东方周刊》说。
  2017年4月15日,董越在FSAC完成了冻卵。接受采访时,她向本刊记者分享了自己的经历。
  与提前确定好的主治医生FSAC的Dr.Mousa Shamonki进行视频首诊之前,董越在国内医院作了各项身体检查,以评估卵巢功能、卵泡数量等。之后,美国医生结合检查结果对其月经情况、卵巢情况、疾病史等作了详细了解,根据她的赴美行程安排,帮她制订了口服避孕药调理月经周期的方案,以保证她到美国的第二天即可开始实施促排。
  到达美国后,董越遵医嘱注射促排卵药物,在这期间医生对其卵泡大小和身体激素指标进行监测,即时调整药物使用量。
  打了10天的促排卵针(一般需要8~15天)之后,董越接受了一个时长约15分钟的无痛取卵手术。取出的19颗新鲜卵子中有16颗发育成熟的被成功冷冻。2017年4月18日,她回到国内,继续正常的工作和生活。
  但并不是每个人都像她一样幸运。“有的人一次取20多个卵子,每个都发育得很好,有的人取出来全是空卵泡,没有一个可用的卵子。”董越说。
  手术有风险,冻卵需慎行
  冻卵并非没有风险。比如,促排卵药物有可能导致女性卵巢受到过度刺激,引发腹水、胸水,严重者需住院治疗。取卵过程中也会有出血、感染的可能性,损害卵巢功能。
  “尽管概率很小,可一旦发生,还是让人难以承受的。”沈浣说。
  包括沈浣在内的多位专家都提醒,虽然目前的研究表明,冻卵宝宝和自然出生的宝宝先天畸形率和低体重儿率没有明显差异,但仍然需要注意的是,冻卵技术在全世界应用只有30多年的历史,美国生殖医学会也是在2012年才正式批准冻卵技术应用于临床。迄今为止,全世界冻卵试管婴儿案例尚不充足,年龄最大的只有31岁,对于他们中年和老年时期的健康和行为状态目前没有数据支撑,对冻卵宝宝还缺乏远期观察。
  “当然,任何一项技术都有一个发展的过程,不能因为有未知的可能性就抵触它的应用,但对于冻卵这样的技术,一定要严格控制适用人群,有限制地应用。” 上海市第一妇婴保健院生殖医学中心主任医师滕晓明对《瞭望东方周刊》说。
  实际上,美国生殖医学会制定的相关准则中也明确提到,“不会积极劝说健康女性保存其卵子,但是对于希望保存其卵子的女性,院方必须对其进行详细的讲解和说明。”
  “我们不提倡健康的年轻女性仅仅是为了延缓生育时间就去冻卵。如果冻卵的最终目的很明确,将来还是要孩子,倒不如直接冷冻胚胎,就是取出新鲜卵子,将其与精子结合形成胚胎之后再冷冻,这就相当于离成功更近了一步,而且这项技术是现今保存生育能力最成熟的方法。”移动医疗平台爱丁优生助孕创始人兼爱丁妇科诊所主治医生毕烨告诉《瞭望东方周刊》。
  一场昂贵的旅行
  在备孕助孕平台播种网总经理林朝辉看来,当下的现实是,年轻一代的婚恋观发生了巨大变化,晚婚甚至不婚的女性明显增多,她们选择去海外冻卵更像是给自己购买一份“保险”。
  “先把卵子冻起来,再慢慢去挑选合适的结婚对象或者多享受几年的单身时光,未来用不用还不确定。因此,‘非剛需’‘高端消费’是去海外冻卵的典型特征。”林朝辉告诉《瞭望东方周刊》。
  所谓“高端”,最直接的体现在于费用。
  董越根据自己在美国约18天的花费情况给本刊记者算了一笔账:给FSAC的医疗费用,手术费是14900美元,促排药物单独在药房购买的话,要3000~5000美元,根据用药量的不同,花费会稍有不同。
  “机票如果提前预定,从北京到洛杉矶往返约1000美元,住宿方面,可以住几百美元一天的酒店,也可以住几十美元一天的民宿,吃饭也是如此,丰俭由人。一般来说,全程下来要花2万美元。”董越说。
  美国生育医疗集团HRC旗下中国公司梦美HRC的首席执行官邓絮阳向《瞭望东方周刊》介绍说,“在HRC做一次冻卵,包括手术和药物的打包价是16000美元。冻卵保存费是每年689美元,各医疗机构基本上第一年都免收保存费。无论是医疗还是保存,美国辅助生殖诊疗的价格都是公开透明的,医院之间相差不大。”
  而对于通过中介机构完成冻卵流程的普通顾客来说,除了上述医疗、食宿花费,中介服务费也是一笔不小的开支。本刊记者咨询几家中介后发现,服务费从几千到上万美元不等。
  如何选对医疗机构
  “无论是第三方咨询公司还是海外医院的中国直辖机构,本质上都是中介,服务内容基本上大同小异。如果说核心竞争力,最主要的还是中介对海外医院及医生资料的掌握和甄别能力,以及如何为顾客提供合适她本人的专业服务。”董越告诉本刊记者。
  在美国,可以做辅助生殖诊疗的医院有480多家,但它们在规模、技术水平、试管婴儿成功率及服务等方面有着很大的差别。
  最有参考价值的是美国两家权威的医学组织——美国卫生部下属的美国疾病控制与预防中心(CDC)和美国辅助生殖技术协会(SART)——发布的统计数据。
  然而,对于非专业人士而言,无论是CDC还是SART的统计数据都很难懂,因此出现了一些“热心”的翻译者,比如一个名为fertility success rates的网站从2010年开始,就从CDC的数据中按照医院的案例数、就诊者年龄段及病情诊断分布、新鲜胚胎移植活产率、冻胚活产率等进行汇总和全面展示,用户可以按照地区来查询医院及排名。
  不过Dr. Mousa Shamonki告诉《瞭望东方周刊》,“由于此网站只选取了移植活产率这一单一数据,排除了没有走到胚胎移植这一步的人群,结论也相对片面。”
  此外,因有商业因素存在,fertility success rates这类网站的统计数据和排名权威性不足,官方机构会提醒求医人员不要只看排名。
  “实际上,医疗是非常个性化的服务,在选择医院和医生的时候除了可以从排名、医院全职医生数量、是否有独立实验室这些维度来考量,具体到每个人还是要看个人实际情况。”邓絮阳补充说。
其他文献
刚刚闭幕的十二届全国人大五次会议,是去年10月党的十八届六中全会正式明确习近平总书记核心地位后举行的全国人代会,会议高度评价在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,党和国家各项事业取得的新进展新成就,审议批准了政府、人大等工作报告,通过了民法总则、代表选举等法律文件,明确了2017年工作目标任务、部署安排,充分体现了党的主张和人民意志的统一,充分反映了全国各族人民的共同愿望。  今年下半年将要召开
“外籍高水平跑者的到来,就像一块出炉的糕,多少要撒些芝麻。”有业内人士如此评论道  2016年12月17日,云南昆明。  26岁的肯尼亚姑娘瑞德(Rodah Jepkorir tanui),瘦削的身体前倾,奋力冲过红线,将上合昆明国际马拉松赛女子项目的冠军荣誉和4万美元奖金收入囊中。  除去15%的经纪人抽成以及税费,她剩下的收入超过2.5万美元。这个数字几乎是她在肯尼亚裂谷省的家乡普通家庭年收入
近期的丑闻更主要在于企业的“态度”,而非制造力本身的严重下降  最近一段时间,日本一些知名企业连续曝出“丑闻”,导致“日本制造”的信誉受损。“日本制造”真的不行了吗?  首先是,问题主要出在哪里?  日本制造特殊钢最重要的企业神户制钢,是这次丑闻的“主角”之一。它最先被内部员工曝出,在铜铝零部件上存在“造假”——篡改数据,未按规定实施必要的检查。之后又被发现,在特种钢和机械制造上也有同样的問题。 
广州市并非坐吃山空,而是与时俱进,不断进行营商环境的改革  作为南下广州淘金的创业者,在沙河服装批发市场做生意多年的雷广利发现,自己的处境变得越来越艰难。  10年前,世界各地的客商“像水一样”涌进他的门面,服装厂的订单甚至多得“没有喘气的机会”。而如今,他只能一动不动地盯在电脑旁,应付着“少得可怜”的淘宝订单。  曾几何时,广州凭借“千年商都”的美誉和政策先行优势,吸引了大批像雷广利一样的淘金者
“车位共享不像车辆共享,后者只要车主同意就可以了,而前者还需要与小区物业沟通,以免影响他人生活”  继网络约车、共享单车之后,2017年以来包括京沪穗等城市,在地方的停车管理条例或规定中,提出鼓励发展“共享停车”模式。一些单位或个人将专有停车位对外开放,并通过移动互联网平台进行分时出租,既增加收益,也方便他人。只不过,这一新模式要想发展壮大,还需要政府和社会的多方统筹。  政府发文鼓励,资本看好商
近日,央行发布公告称,从即日起,将个人投资者认购大额存单的起点金额从“不低于30万元”改为“不低于20万元”。  管理层认为降低个人投资大额存单门槛有助于提高居民个人投资积极性,从而进一步提高银行负债的市场化定价部分比重,同时对银行加强主动负债管理、提升资产负债管理水平也有积极意义。  但此前,由于种种问题,如不支持转让功能等,手握资金的“大妈”们对大额存单热情不高。这一次门槛下降,能否打破市场冷
“央企混改”是2017年的國家重大举措之一。目前已确定的“央企混改”主线为“6 1”:其中6大试点央企包括东航集团、联通集团、南方电网、哈电集团、中国核建集团、中国船舶工业集团,而“1”是指浙江省国企混改。  6大试点中每个集团都涉及多家上市公司,普通投资者究竟应该如何跟随政策,寻找“央企混改”中的投资机会呢?一些重点企业非常值得关注。
在具备了安全性更高的技术条件后,它就可以推动中国向互相信任的陌生人社会转型    2012年起,我曾在英国居住两年。在这期间,我趁机游历了欧洲大陆的各个国家。  在旅行的时候,我多半都是通过Airbnb平台选择住宿,并且受到了房东们的热情接待。他们有农场主、歌手、DJ、剧院经理、女演员的全职丈夫、交响乐团的大提琴手,虽然身份迥异,但却无一例外都是非常好玩的人。  这种分享式的住宿体验,让我这个来自
开启中国商业片新时代的《泰囧》,在片头玩了个能源财富的“老梗”:“核心机密”水变油。现在可燃冰来了,电影中的财富秘密似乎有了现实版。  据估算,世界上天然气水合物所含的有机碳总资源量相当于全球已知煤、石油和天然气总量的两倍,是未来增长潜力最大的能源之一。中国可燃冰资源潜力约800亿吨油当量,相当于沙特目前可探明石油储量的1.25倍以上,陆域远景资源量至少有350亿吨油当量,可供中国使用近90年。 
民间读书会的发展,充分体现了阅读的全民性和社会化特征。  近年来,在全社会大力推动全民阅读发展进程中,读书会作为一支重要的社会阅读促进力量,也得到了蓬勃发展,数以万计的各种类型读书会,遍布全国各个角落,让许多读书人找到了“组织”和精神归属。其中既有各类学校、机关、社团组织的读书会,也有相当多民间团体与个人自发组织的民间读书会。民间读书会以民众自发性和自主性,成为全民阅读活动中一道独特的风景。  民