提起下肢静脉曲张，大家可能不会觉得陌生，其典型表现就是小腿，甚至大腿内侧出现蚯蚓状突起的静脉团。客观地说，下肢静脉曲张并不是一个疾病，而是一个症状，可以由多种疾病引起。目前，医学上将其统称为下肢静脉功能不全。
　　 除静脉曲张外，下肢静脉功能不全病人通常还会有下肢酸胀、沉重感，半夜小腿“抽筋”等不适。随着病情进展（这个过程可能会持续十几年），还会出现不同程度的并发症，如皮肤色素沉着、湿疹、瘙痒，甚至溃疡，俗称“老烂脚”，以及血栓性静脉炎，局部红肿、疼痛等。
　　
　　 手术时机：出现严重并发症时
　　一般地说，单纯下肢静脉曲张，即未发生上述并发症者，可考虑保守治疗。具体措施包括：①坐位或夜间睡觉时抬高患肢，避免久坐久站，适当散步，避免剧烈运动。②强烈建议使用医用弹力袜，晨起穿上，睡觉前脱下，尤其在外出旅游、体育锻炼时，更应坚持穿弹力袜。③下肢酸胀明显者可在医生指导下服用药物，促进静脉回流。④若下肢肿胀明显，可在医生指导下服用少量利尿剂。
　　若已经出现了较严重的并发症，如“老烂脚”、血栓性静脉炎等，应尽早行手术治疗。
　　 特别提醒：热水泡脚有害无益，按摩不当会“闯祸”。
　　 很多病人认为，热水泡脚不仅舒服，还能减轻曲张静脉，并且觉得水越热，效果越好，这其实是一种不正确的想法。大家都知道“热胀冷缩”的道理。下肢静脉曲张是由于种种原因（遗传、站立工作等）导致静脉功能不好、血液倒流，静脉血淤积在浅表静脉所致。如果再用热水浸泡，令下肢血管扩张，等于在“火上浇油”，会愈发加重静脉曲张及下肢肿胀。
　　另外，时下按摩店随处可见。按摩确实可以帮助缓解疲劳，减轻静脉曲张引起的酸胀不适。不过，对于已经突出的曲张静脉而言，按摩并无多大益处，并不能减轻静脉曲张的程度。特别是对于那些已经有下肢红肿、疼痛的静脉曲张病人而言，按摩是绝对禁忌。因为下肢红肿、疼痛往往预示着曲张静脉已经发生了血栓性静脉炎，此时如果再按摩，很有可能把浅静脉内的血栓挤到深静脉，若血栓随血循环到达肺动脉，可能会引发致命的肺栓塞。
　　
　　手术方法：微创剥除曲张静脉
　　手术治疗的主要原则是剥除曲张的静脉，减轻并发症。目前，治疗下肢静脉曲张多采用“小切口”微创手术。若并发症较轻、没有皮肤溃疡等问题，可直接行微创手术，术后几乎看不到瘢痕。“老烂脚”手术相对复杂一些，术前往往需要先做消炎、清创等处理，大多数病人还需要植皮。若溃烂范围较大，可能还需要多次植皮。一般地说，静脉曲张手术以后的复发率很低。只要病人能坚持做好防护工作，如避免久站久坐、经常抬高患肢、坚持使用弹力袜等，一般不会复发。
　　特别提醒：治静脉曲张，别迷信“一针灵”。
　　俗称的“一针灵”，其实就是硬化剂注射治疗。该疗法的本质就是往曲张的静脉内注射硬化剂，使血管黏合在一起，以达到使静脉团“消失”的目的。实际上，注射硬化剂仅能“治标”（皮肤表面看不到静脉曲张），不能“治本”（并未彻底去除曲张的静脉），不仅容易复发，还容易并发静脉炎，增加后续治疗的难度。一般地说，硬化剂注射治疗仅适用于部分病情较轻，或术后复发者。对大部分病人而言，手术依然是最佳选择。
　　
　　 专家门诊：周三上午（仁济医院东院）