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目的
提高原发性肾上腺皮质癌诊疗水平。
方法回顾性分析11例经病理检查确诊为原发性肾上腺皮质癌患者的临床病理资料。患者中位年龄43岁,其中男性6例,女性5例;左侧7例(63.6%);超过6 cm最大径有9例(81.8%),平均直径12.9 cm。均完成CT和/或MRI等影像学检查,多数CT表现为混杂密度病灶,或MRI呈现混杂信号。仅3例(27.3%)术前影像学考虑肾上腺皮质癌。
结果11例患者均行手术治疗。9例(81.8%)肿瘤完整切除。3例术后失访,8例随访时间5~58个月。3例术后5~15个月肿瘤特异性死亡,美国癌症联合会/国际抗癌联盟(AJCC/UICC)分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期各1例。存活5例,3例无瘤生存,2例局部复发。
结论肾上腺皮质癌术前诊断困难,直径超过4 cm以及肿瘤不均匀强化,均要考虑到肾上腺皮质癌可能,应尽快手术治疗,并酌情给予化疗等综合治疗。未来基因等临床基础研究或许能够为晚期患者提供更多的治疗选择。