目的:对比分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)用于避孕或治疗部分妇科疾病的两组人群的临床资料,探讨针对不同人群如何提供最佳咨询,在达到满意避孕、治疗效果同时,如何提高续用率及女性满意度。方法:随机选取2002年1月至2011年7月在我院放置曼月乐用于避孕(避孕组)或治疗(治疗组)的女性各500例,对比分析两组人群临床资料,主要包括:临床效果、使用后副反应、处理对策及续用情况等。结果:曼月乐避孕有效率100.0%,治疗月经量过多和子宫内膜异位症的有效率分别为94.8%和98.1%。避孕组常见副反应排序:闭经(34.0%)、阴道点滴出血(24.8%)及面部色素沉着等可能激素相关副反应(23.2%);治疗组:阴道点滴出血(34.0%)、闭经(8.4%)、可能激素相关副反应(8.8%);避孕组闭经率及可能激素相关副反应发生率均显著高于治疗组(P<0.05)。两组女性因症(月经模式改变、可能激素相关副反应)取环的发生率分别为17.0%(85/500)和4.2%(21/500),组间存在显著差异(P<0.05);在取环人群中,避孕组因症取环前三位原因:闭经(43/85,50.6%)、阴道点滴出血(21/85,24.7%)、体重增加(9/85,10.6%);治疗组:闭经(12/21,57.1%)、乳房胀痛(3/21,14.3%)、面部色素沉着及体重增加(均为2/21,9.5%)。结论:曼月乐避孕效果优,治疗月经量过多和子宫腺肌症引起的痛经效果满意,针对不同人群建议采用不同咨询策略,术前充分知情告知、术后规范随访并及时处理临床不适等可提高曼月乐使用满意率并降低取环率。