【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜胆道镜探查（LCBDE）+腹腔镜胆囊切除术（LC）后行一期缝合在治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者中的疗效。方法 回顾性分析2019年6月至2021年6月在蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科治疗的78例胆囊结石合并胆总管结石的老年患者资料，患者均行LC+LCBDE治疗，按术中残端胆管的处理方式不同分为两组：一期缝合组38例，胆管切开取石后直接进行一期缝合；T管引流组40例，胆管切开取石
【基金项目】
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安徽省学术和技术带头人及后备人选科研活动经费资助项目（2018D194）； 安徽省自然科学基金杰出青年项目（2008085J37）； 蚌埠医学院第一附属医院杰出青年项目（2019byyfyjq05）； 蚌埠医学院自然科学研究重点项目（BYKY1858ZD）；
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目的 探讨腹腔镜胆道镜探查（LCBDE）+腹腔镜胆囊切除术（LC）后行一期缝合在治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者中的疗效。方法 回顾性分析2019年6月至2021年6月在蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科治疗的78例胆囊结石合并胆总管结石的老年患者资料，患者均行LC+LCBDE治疗，按术中残端胆管的处理方式不同分为两组：一期缝合组38例，胆管切开取石后直接进行一期缝合；T管引流组40例，胆管切开取石后留置T管。比较两组患者术前基本资料、术中情况，术后第1天的C反应蛋白水平、NRS疼痛评分，术后第3天的VTE风险评分，住院情况、术后并发症情况以及结石复发、残留情况。结果 患者均完成LC+LCBDE手术，一期缝合组在手术时间、首次进食时间、术后第1天C反应蛋白水平、NRS疼痛评分、腹腔引流管拔除时间、首次下床时间、术后住院时间、住院费用方面，均优于T 管引流组（P＜0.05）；而两组术中出血量、术后第3天VTE风险评分以及术后并发症、结石残留与复发情况比较，差异均无统计学意义。结论 在把握适应证的条件下，对老年胆囊结石合并胆管结石患者行LC+LCBDE+胆总管一期缝合较T管引流更具优势，患者术后恢复更快、疼痛更轻。双镜探查后行一期缝合安全有效，且符合加速康复外科的理念，值得临床上推广应用。
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