【摘 要】
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慢性外阴疼痛,简称为外阴痛,在普通妇女人群中的发病率约为16%.本文简要概述了外阴痛的病因学以及治疗现状.到目前为止,对自发性广泛性外阴痛(unprovoked generalized vulvod
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慢性外阴疼痛,简称为外阴痛,在普通妇女人群中的发病率约为16%.本文简要概述了外阴痛的病因学以及治疗现状.到目前为止,对自发性广泛性外阴痛(unprovoked generalized vulvodynia,UGVD)的研究较少,本文重点讨论了外阴痛的一个亚类,即诱发的阴道前庭痛(provoked vestibulodynia,PVD),其症状为压迫阴道前庭周围可产生严重的烧灼样痛或剧烈疼痛.以往的研究表明外周(如阴道前庭组织异常、骨盆肌张力增高)和中枢(如神经中枢冲动增多)因素都参与了PVD的发生和维持过程.此外,由于患者对疼痛的心理性反应各异,也影响了疼痛症状的表现和时程.尽管PVD的发生包含多种因素,但到目前为止,对其治疗的研究都是单一的,回顾性和不可控的.本综述着眼于对PVD的外周(如局部用药、外阴大腺切除术等)和中枢(如应用抗抑郁药、镇痛治疗等)治疗,同时还讨论了针对于痛觉传递过程中不同水平(外周和中枢)的多向治疗方案.鉴于PVD机制的复杂性,今后对PVD的治疗推荐应用生物心理学疗法.
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