喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于支撑喉镜手术的效果观察

来源 :现代中西医结合杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:owenming521
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目的观察喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于支撑喉镜手术的效果。方法选择拟行支撑喉镜手术患者100例(ASAⅠ级),随机分5组,芬太尼组(F组)和喷他佐辛组(包括P14组),每组20例。F组静脉注射芬太尼2μg/kg,P组(包括P14)患者分别采用喷他佐辛0.3 mg/kg、0.5 mg/kg、0.7 mg/kg、0.9 mg/kg静脉注射,各组患者3 min后复合丙泊酚2 mg/kg,同时用2%利多卡因对咽喉部及声门进行表麻,不插气管导管保留自主呼吸,然后进行支撑喉镜手术,根据术中情况追加丙泊酚0.51 mg/kg。记录各组麻醉前(t0)、诱导后(t1)、下镜(t2)、术毕(t3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度[Sp(O2)];术中麻醉效果;术中呼吸抑制及术后头晕、恶心呕吐等不良反应;记录患者停药至睁眼时间、定向力恢复时间及丙泊酚用量。结果与t0比较,各组t1时MAP、HR、Sp(O2)下降,P1、P2、P3组下降幅度小于F、P4组(P均<0.05),P1、P2、P3组间差异无统计学意义(P均>0.05);t2时P1组较其余各组MAP、HR升高,Sp(O2)下降;t3时P2、P3组MAP、HR、Sp(O2)下降幅度小于F、P1、P4(P均<0.05),P2、P3组t2、t3时MAP、HR、Sp(O2)比较差异无统计学意义(P均>0.05);F、P2、P3、P4组患者麻醉效果评分高于P1组(P均<0.05);P2、P3组患者术中呼吸抑制及术后头晕、恶心呕吐等不良事件较F、P1、P4组少(P均<0.05);F、P1、P4组患者停药、定向力恢复时间大于P2和P3组(P均<0.05);P1组丙泊酚用量大于F、P2、P3、P4组(P均<0.05)。结论喷他佐辛0.50.7 mg/kg复合丙泊酚静脉麻醉用于支撑喉镜手术麻醉效果最佳,能明显减轻疼痛并降低患者术中及术后不良事件。
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