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报告260例胸骨后横结肠代食管术的临床经验,总并发症率14.2％,死亡率2.3％。根据结肠血管解剖特征,常规选用横结肠作移植肠段,首选左结肠动脉升支供血,行顺蠕动吻合,移植肠段置于胸骨后进行食管重建利于术后放疗。我们认为横结肠长度足够、血运良好、基础代谢率低、体积较小、易游离,足以代替食管全长,且使胃能保持正常生理位置,是食管理想的替代物。文中也对手术操作体会及并发症的预防进行了探讨。