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目的
探讨具有恶性肿瘤病史的2型糖尿病患者的糖脂代谢及胰岛功能的变化特点，为临床防治提供依据。
方法随机入选2014年3月至2016年7月于我院住院的2型糖尿病且既往具有恶性肿瘤病史的190例患者为病例组，选取同期与其年龄、性别和病程相匹配的704例糖尿病患者作为对照组。检测两组的糖脂代谢、口服75 g葡萄糖后血糖、胰岛素及C肽水平。组间比较采用t检验、秩和检验或χ2检验。
结果（1）合并恶性肿瘤的患者其糖化血红蛋白（HbA1c）高于对照组（9.0%±1.9%比8.4%±1.9%，t=－3.197，P<0.05），而总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组。此外，合并肿瘤患者的C肽曲线下面积[（12.1±5.1）比（9.4±4.2）mU，t=－3.490，P<0.05]高于对照组，而外源性胰岛素剂量低于对照组[（24±14）比（31±16）U，t=4.795，P<0.05]。两组胰岛素抵抗指数、胰岛功能指数及第一时相胰岛素分泌差异无统计学意义（均P>0.05）。（2）逻辑回归分析显示，C肽曲线下面积（OR=1.189，95%CI 1.056~1.339，P=0.004）及HDL-C（OR=0.031，95%CI 0.002~0.474，P=0.013）与恶性肿瘤独立相关。
结论有恶性肿瘤病史的2型糖尿病患者其内源性胰岛素水平升高，HDL-C水平下降，而HbA1c控制不达标。