脑钠肽和氨基端脑钠肽前体在心血管疾病中的研究进展

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脑钠肽( brain natriuretic peptide,BNP)和N端脑钠肽前体(N- terminal pro- brain natriuretic peptide,NT- proBNP)是心脏分泌的肽类激素,也是心力衰竭病理生理的重要调节因子,对心力衰竭的诊断及预后评估有很高价值.近年发现N端脑钠肽前体在心力衰竭无症状阶段已开始升高,血清浓度比脑钠肽高,可以床边进行快速检测,是评价心力衰竭患者预后的一个重要因素[1].近年来,BNP和NT - proBNP的临床应用发展迅速,尤其在心血管疾病的诊断、治疗和预后等方面成为研究热点.本文就BNP和NT - proBNP的研究进展做一综述.1 BNP和NT - proBNP的生物学特性1.1 BNP和NT - proBNP的分子结构:脑钠肽是钠尿肽家族的成员,结构上相似.1988年脑钠肽首先由Sudoh等日本学者从猪脑中分离纯化而来.随后发现,脑钠肽合成和分泌的主要部位在心室.首先形成由134个氨基酸构成的前脑钠肽原(preProBNP),随后被蛋白酶在N端切掉1条26个氨基酸的片断,形成具有108个氨基酸的脑钠肽前体(ProBNP).脑钠肽前体并不储存于分泌颗粒,在其分泌或进入血液循环的过程中被蛋白水解酶裂解成没有生物活性的由76个氨基酸组成的N端脑钠肽前体和有生物活性的32个氨基酸组成的脑钠肽。

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