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心功能Ⅱ～Ⅲ级的慢性心衰患者,使用β受体阻断药能明显降低死亡率.Ⅳ级的重度心衰患者是否也能从β受体阻断药治疗中受益呢?本文分析了MERIT-HF亚组、CIBIS-Ⅱ、COPERNICUS等研究.结果表明,相对稳定的重度心衰患者使用β受体阻断药后,能使包括总死亡率在内的诸项有关生存率的指标改善.使用β受体阻断药时,开始给予小药量,逐渐增加(一般每2周加倍)至靶剂量,相对稳定的重度心衰患者不但能良好耐受,而且,心功能逐渐得到明显改善.对不稳定的重度心衰患者,应否及早使用β受体阻断药等有待进一步研究.